外科常見的疝氣有腹股溝疝氣,一般是由于肌肉筋膜薄弱或鮮甜腹壁缺損所造成的,疝氣的治療一般以手術治療為主。小兒疝氣一般是先天因素導致的,那么,治療疝氣有幾種方法?疝氣怎么治療最好?接下來,一起來了解關于疝氣的治療吧!
要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。正規的無張力疝修補術術后復發率已不到1%。
非手術治療疝氣較慢,對阻止疝的發展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術治療。因為人體組織隨著年齡的增長機能逐步褪化,靠本身再加強確實比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據具體情況確定。
保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。
藥物療法能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝。
疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是通過器械固定后,才能起到輔助治療,而達到目的,本產品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優點。
使用方法
束帶通過會女性私處穿過,分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會女性私處時,不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內或陰囊內的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號球托放在患者的腹溝內環(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達到理氣生機和鞏固治療的目的,如雙側都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可。
1.藥帶用過后要在太陽下曬曬。
2.棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗。
3.要24小時不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時拿下來)。
4.在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療),如果尿濕了就無法再使用。
手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類
疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口
雙層修補裝置的無張力疝修補術
手術原理:
利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補并加強受損的腹壁缺口,整體構造包括上下兩層人工網片及一連接中軸,網具的中軸用來堵住疝氣缺口,上下兩層人工網片可貼覆在受損腹壁的內外側,運用水壩修補的抗壓原理加強抗壓力,可擋住腹壁的壓力,不會導致腹壁拉力增加,減少患者術后疼痛與復發的可能性。經過三年的追蹤顯示,使用無張力三合一人工網片的患者復發率低于0.05%以下,且兼有手術時間短、疼痛度低、復原速度快等優點,通常患者手術后只需住院1-2天,可以快速回復正常工作及生活。此手術目前屬自費項目。
人工網片的選擇:
該手術過程中會選擇輕質量人工網膜(lightweightpartiallyabsorbablemesh),該網膜為運用現代科技而發展的新型態網膜,起源自歐洲,可以使用在腹股溝疝氣治療中,其主要特色為部分材質可吸收,孔洞大,使得異物殘留較少,易形成較具彈性并切合腹壁結構的結痂組織。
使用一般傳統的疝氣網膜,病患往往會抱怨因腹壁活動性受限所引起的長期疼痛感,或者是有感受到疝氣網膜的異物感,然而,較大的孔洞及部分可吸收的材質,使得輕質量人工網膜減少了網膜在人體內的份量,也減少了在網膜植入人體后所引起的組織炎性反應。
手術操作:
整個手術采取局部麻醉,偶爾采用區域阻滯麻醉,很少應用全麻。多年手術應用顯示該手術術后沒有進一步的并發癥,沒有患者發生嚴重的或持久性的術后疼痛,手術的復發率較低。
減少活動或減低體重可暫時的舒緩癥狀。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時的舒緩癥狀。無論如何,唯一的治療還是手術。接受疝氣手術有兩個理由:矯正或防止危險的絞窄性疝氣,及消除會干擾你日常活動的疼痛。適當外科手術的選擇能夠給病人最少的術后不適,快速復原及癥狀解除。
1.傷口護理方面:
(1)手術后2-3天傷口會有些緊繃疼痛感,此乃正常現象
(2)返家后傷口請保持清潔干燥,傷口以美容膠覆蓋
2.飲食方面:
(1)可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質攝取,可促進傷口愈合
(2)每日水分攝取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可預防便秘
3.日常生活方面:
(1)突然咳嗽用力或活動時以手壓住傷口,可減輕腹部用力造成傷口疼痛
(2)手術后三個月內避免腹壓上升之活動:如咳嗽、用力解便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運動
4.藥物使用注意事項:
請依照醫師指示按時服藥
5.有下列情形請立即返診:
(1)發燒
(2)傷口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發炎現象
(3)持續性嘔吐或傷口劇痛
疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口
以上就是對“治療疝氣的方法”的闡述,希望多疝氣患者有所幫助。如發現患有疝氣,請及時診斷治療,預防疝氣的形成。
1、腹股溝腫物
在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。
2、消化系統癥狀
小兒疝氣會影響寶寶的消化系統,從而引起腹脹氣、便秘、腹痛、吸收功能差等癥狀。
3、生殖系統癥狀
由于腹股溝和泌尿生殖系統相毗鄰,部分患有疝氣的小兒會因為疝氣的擠壓而影響生殖器官的發育。
4、可復性疝氣
小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。
5、疝氣嵌頓
一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
小兒出現疝氣嵌頓的癥狀主要是因為疝囊內的腸管或大網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,最終引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發癥,不及時處理還有可能危及生命。
6、腸梗阻癥狀
如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。
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