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        寶寶為什么會喘息?寶寶喘息的原因是什么?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 17:42 咳嗽止咳感冒

        馬上就是冬季了,有很多的家長發現自己的寶寶有喘息的問題,其實這是一個非常不正常的現象,既然這是一個不正常的現象,就要好好的搞清楚原因,然后在治療,那么到底寶寶為什么會喘息?寶寶喘息的原因是什么?下面為大家介紹一下吧。

        寶寶為什么會喘息?寶寶喘息的原因是什么?(1)

        1、寶寶為什么會喘息

        天氣漸漸變涼,不少家長開始有些擔憂:為什么寶寶會喘個不停?的確,從最近這段時間門診接診的孩子來看,喘息患兒的比例的確是有所增加了。那么,寶寶為什么會喘息呢?

        指導專家:廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫師

        其實喘息是嬰幼兒常見的一種呼吸道癥狀,寶寶出現喘息時往往表現為呼吸費力、加快、呼吸時發出“喝呼喝呼”的聲音,有些還可伴有嘔奶,精神差,甚至口唇發紺。吹過哨子的朋友都知道,用大力吹氣時哨子會發出聲音,這聲音是由于吹進哨子里面的空氣發生震動而引起的。那么,同樣的道理,當某種因素(如氣道痙攣、分泌物增加、水腫等)可導致氣管里的氣流變化時也就會引起寶寶的喘息了。當然,人體的結構比哨子可就復雜得多,因此發生喘息的原因也是比較復雜的。

        目前國內外權威學者根據嬰幼兒喘息的不同特點,提出兒童喘息的三種表型即早期一過性喘息、早期起病的持續喘息、晚發的喘息即哮喘。

        1.早期一過性喘息指只發生在3歲以前,通常在出生后便存在肺功能低下,無個人或者家族性的過敏史。引起肺功能低下危險因素包括早產,被動吸煙等。

        2.早期起病的持續喘息通常在嬰幼兒時期發病,往往在6歲以下經常反復,但到青春期后就慢慢消失,沒有個人或家族過敏史,引起這種喘息的大部分是因為病毒感染,其中呼吸道合胞病毒尤為多見。例如毛細支氣管炎引起的喘息。

        3.晚發的喘息,真正意義上的哮喘,這些兒童的哮喘常持續到兒童期直至成年人,具有典型的過敏體質,大部分伴有濕疹,呼吸道有典型的哮喘病理特征,需要長期治療。

        喘息的原因眾多,不同年齡階段的常見原因也不相同。例如3歲以下的嬰幼兒,首次喘息的話,我們要考慮是否是由病毒感染而引起的毛細支氣管炎。若喘息治療效果不佳或喘息已經持續了4周以上,或者寶寶頻繁發生喘息,則就要做個胸部CT、纖維支氣管鏡、心臟彩超等檢查,首先排除一下是否是由于先天性氣道或肺發育異常、異物吸入、胃食管反流、先天性心臟血管畸形等而引起的喘息。

        2、臨床癥狀的特點

        (1)多于每月1次的頻繁發作性喘息;

        (2)活動誘發的咳嗽或喘息;

        (3)非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽;

        (4)喘息癥狀持續至3歲以后。

        另外,如果寶寶還具有特應性體質,那么對對診斷哮喘更是有重要的提示作用。這種特應性體質的寶寶通常在嬰幼兒時期面部常可有濕疹(即俗稱的奶廯),或者還可以進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定(即過敏原檢測),以了解這些寶寶的過敏狀態,以此來協助診斷哮喘。

        對于嬰幼兒喘息性疾病的治療,不論何種原因所引起的,在喘息發作時都應該積極治療,治療的重點在于去除病因,對癥平喘。

        先天性氣道或肺發育異常,先天性心臟血管畸形可以根據原因選擇外科手段治療。異物吸入需要在氣管鏡下取出異物。胃食管反流需要服用多潘立酮等抗反流藥物。對于病毒感染引起的毛細支氣管炎,使用緩解氣管痙攣的藥物。

        如果是支氣管哮喘,最有效的藥物是吸入糖皮質激素,或者選用白三烯受體拮抗劑如孟魯斯特,有過敏癥者可以加用抗組胺藥物如氯雷他定。可能有家長會非常擔心孩子用了激素后的副作用,其實對于大多數患者而言,使用低劑量吸入的糖皮質激素還是相對比較安全的,這是因為吸入性糖皮質激素是局部使用而且用量很小,故具有效應高副作用少的特點,只要應用恰當,副作用還是可以避免。但必須強調的一點是,學齡前喘息兒童大部分預后良好,其哮喘樣癥狀可能會隨年齡增長而自然緩解,但如果不治療的話則可能會影響其將來的肺功能。因此,對這些患兒必須定期(通常為3~6個月)到醫院重新評估,以判斷是否還需要繼續抗哮喘治療。

        此外,非藥物的治療也是很重要的,如避免接觸過敏原、受涼,避免家庭中吸二手煙。喘息發作時可以多飲水拍背促進痰液排出,加強呼吸道護理;胃食道反流者要注意體位變化,改變食物性狀,少量多餐等;及時接種疫苗,可預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

        3、咳嗽的預防

        中醫認為咳嗽是由于外邪侵犯肺部或者臟腑累及肺部所引起的。西醫則認為引起咳嗽的原因主要由上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、急性喉炎等。上呼吸道感染就是常說的感冒,感冒咳嗽時間較長的話就有可能導致肺炎或者支氣管炎,急性喉炎一般是由于病毒或者細菌感染引起的。

        咳嗽如何治療呢,天氣寒冷變化時最容易引起咳嗽,對于咳嗽的治療非常重要,所以當患者有咳嗽癥狀時,最好到醫院進行檢查確認具體的病情,以及咳嗽的具體癥狀。羚貝止咳糖漿是目前應用比較多的治療咳嗽的藥物,民間也有很多治療咳嗽的偏方,如姜紅糖水、冰糖燉雪梨等,在治療過程中患者朋友要注意保護好自己避免再度感染咳嗽。

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