最近天氣驟然變冷,別說孩子,就連成年人都有一點扛不住,出門基本上從頭到腳都要捂嚴實,那就更別提孩子了,但似乎捂嚴實也沒用,孩子還是感冒了,而且癥狀很嚴重,不僅發熱、咳嗽,還有點腹瀉、嘔吐,甚至心慌氣短,那么這到底是怎么回事呢?
近年來病毒性心肌炎的發病患兒逐年增多。病毒性心肌炎一般在感冒癥狀好轉后2~3周后出現癥狀,患兒多為心慌、胸悶、全身無力,心臟脈搏跳得不規律,心率慢甚至出現長間歇。當幼兒出現上述不適時,父母應警惕,想到病毒性心肌炎的可能,求助于專科醫生。
早期急性病毒性心肌炎一般經過嚴格的休息,補充營養、藥物治療后大多數可治愈,心肌細胞在3個月的休養生息后或癥狀消失,患者可逐漸恢復活動,最好一年后恢復日常運動。若治療不及時,病毒性心肌炎會遷延不愈,轉成慢性心肌炎,心臟會成為病毒與自身免疫系統反復交戰、拉鋸的戰場,從而千瘡百孔,最后發展成為心臟擴大,心功能衰竭、心肌病等嚴重后果。因此,一定要高度重視病毒性心肌炎的早期治療,休息是目前治療該病的最好“藥物”,父母一定要嚴格限制孩子過度活動,嚴重時甚至要聽從醫生的囑咐嚴格臥床休息。
(1)預防感染:病毒性心肌炎防止病毒的侵入十分重要,尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。要忌風寒,避免感冒。對易感冒者平時應注意營養,避免過勞,選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出,必須外出時應注意防寒保暖和飲食衛生。感冒流行期間應戴口罩,避免去人多擁擠的公共產所活動。病毒性心肌炎養生方法
(2)勞逸結合。應避免情緒激動或身體疲勞,防止使機體免疫抗病能力減低。病毒性心肌炎養生方法
(3)適當休息。急性發作期,一般臥床休息2—4周,急性期后應繼續休息兩個月。嚴重病毒性心肌炎伴心界擴大者,應休息半年以上,直至癥狀消失。不要熬夜,不要長時間工作學習。病毒性心肌炎養生方法
(4)飲食調節。多食蔬菜、水果。忌高鹽飲食,心力衰竭患者食鹽量應低于正常者一半。飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。忌暴飲暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。應戒煙戒酒。病毒性心肌炎養生方法
(5)加強體育鍛煉。病毒性心肌炎恢復期時,心功能正常,無明顯的心律失常者,可參加適當的體育鍛煉,如散步、氣功等,以不感到疲勞及不適為度。
1、針對心肌的治療:高濃度大劑量的維生素C可促進心肌病變恢復,效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一。泛癸利酮對心肌細胞有一定的保護作用,臨床上也比較常應用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。
2、腎上腺皮質激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯,通常情況下,發病10天之內盡可能不用激素,因為,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍然存在著爭議。
3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對于這種患者必須及時的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似。包括洋地黃的應用、血管擴張藥、利尿藥等,但是洋地黃應用的時候應注意心肌炎急性期。心肌對洋地黃比較敏感,容易出現毒性反應,用藥劑量要適當。
4、心律失常的治療:對于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動過速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經過積極治療之后仍進展至室性纖顫,應即刻給予直流電復律。如發生完全性房室傳導阻滯,應安置心內膜起搏器。
5、急性期至少休息到退熱后3—4周:如有心功能不全及心臟擴大者應強調絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3—6個月,以后根據情況增加活動量。
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