高尿酸血癥是一種由于腎臟代謝異常導致的疾病,它是痛風疾病的誘因。人體的代謝功能如果不正常,就很容易出現(xiàn)這類疾病,所以平時要保證良好的飲食習慣和生活習慣。那么,什么是高尿酸血癥?高尿酸血癥有哪些危害?一起來了解一下吧!
高尿酸血癥(HUA)是指正常嘌呤飲食的情況下,非同日2次測定空腹血清尿酸水平,男性和絕經后女性>420umol/L(7mg/L),絕經前女性>357umol/L(6mg/L)。超過血尿酸飽和度時,尿酸鹽晶體析出并沉積在身體各部位,如關節(jié)、血管壁、軟組織等。痛風是尿酸鹽晶體沉積在關節(jié)及其周圍軟組織而引起的劇烈疼痛的炎癥性關節(jié)病。
第一宗罪:毀關節(jié)
痛風患病率隨著血尿酸水平的升高而升高。研究報道,血清尿酸<360umol/L、360~479umol/L和>480umol/L時,痛風的患病率分別為1.3%、3.2%和17.6%。一項隨訪2~10年的研究顯示,血尿酸>360umol/L時,87.5%患者出現(xiàn)膝關節(jié)液尿酸鹽結晶,而當血尿酸≤360umol/L時,只有43.8%的患者出現(xiàn)。
另有研究顯示,控制血尿酸≤360umol/L時,痛風性關節(jié)炎的發(fā)作在最近1年內只有1次,而血尿酸>360umol/L者則有6次之多,這提示:將血尿酸控制在360umol/L以下有利于痛風的控制和尿酸晶體的溶解。
第二宗罪:傷血管
HUA是高血壓的獨立危險因素。研究顯示,血尿酸水平每增加60umol/L,高血壓發(fā)病相對危險增加13%。在2015年廣東省HUA人群的調查中發(fā)現(xiàn),約20%的HUA人群有合并高血壓。
第三宗罪:傷腎
HUA可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石,增加發(fā)生腎功能衰竭的風險,而腎功能不全又是HUA和痛風的重要危險因素。
研究顯示,血尿酸每升高60umol/L,慢性腎臟疾病(CKD)風險增加70%,腎功能惡化風險增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率為11%左右,而HUA合并CKD高達32.7%。
第四宗罪:亂代謝
HUA是2型糖尿病的獨立危險因素。研究顯示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病發(fā)病相對風險增加17%,HUA患者發(fā)生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95%。另外研究也發(fā)現(xiàn)HUA與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂的發(fā)生呈正相關關系。
第五宗罪:縮短壽命
研究顯示,HUA合并痛風患者平均壽命較正常者縮短15~20年。2010年全球疾病負擔(GBD)中肌肉骨骼疾病和風險因素專家組評估了痛風的全球負擔,結果提示2010年痛風患者的殘疾生存年(DALYs)較1990年明顯加重。
(1)95%的痛風好發(fā)于男性。這是因為男性多喜飲酒,喜進食富含嘌呤、蛋白質的食物,而女性體內的雌激素有促進腎臟排泄尿酸以及抑制關節(jié)炎發(fā)作的作用;
(2)痛風易光顧中年人。40~55歲是痛風的高發(fā)年齡,但近年來已有年輕化趨勢;
(3)肥胖者易發(fā)。60%~70%的痛風患者是肥胖者,40歲以下的痛風患者中85%的人體重超標;
(4)有家族史者易發(fā)。如父輩患痛風,其后代的發(fā)病率可達50%~60%;
(5)經常超量進食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量長期飲酒的人易患痛風。有醫(yī)生統(tǒng)計,筵席不斷者痛風的發(fā)病率為30%,常吃火鍋者痛風發(fā)病也多;
(6)多種原因引起的腎功能損害、血液病、腫瘤放化療及長期使用某種藥物亦可使痛風的發(fā)病率增高。
1、多喝水。尿酸高患者要多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸,少喝熱性的飲料等。
2、盡量選擇低嘌呤的食物,每日嘌呤攝取量不應超過300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、雞蛋、牛奶、各種蔬菜水果等。
3、少吃或者不吃肉類、魚類、海鮮、動物內臟、豆制品等高嘌呤食物。建議專門記錄各種常見的食物的嘌呤含量,克制自己吃它們的欲望。
4、避免攝入過多熱量,熱量攝入以維持理想體重為宜,肥胖或超重者應減少熱量攝入,盡快降低體重。
5、食物中的嘌呤在沸水中焯過后會大量降低,因此可以多吃涼拌菜,避免喝菜湯、火鍋湯等含有高嘌呤的湯汁。
6、尿酸高患者還需要戒煙戒酒,煙酒都會引起尿酸增高。
7、定期到醫(yī)院檢查尿酸濃度,做到心中有數(shù),控制尿酸高度。
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