當女性懷孕后，很多家庭都會把準媽媽當寶貝一樣供起來，不讓做重活，各種營養供應，日常的作息也被合理的安排，不過雖然做好各種準備，但依然有部分寶寶會出現問題，嚴重的甚至胎死腹中，這其實可能與準媽的身體狀況有關，其中妊娠高血壓就是致嬰兒死亡的原因之一。

1、妊娠高血壓的危害

日前因為1名37高齡并有高血壓、糖尿病，且進行試管嬰兒的產婦，在民進黨民代陪同下舉行記者會，控訴臺北榮總醫師產檢疏忽，導致孩子胎死腹中。此事件帶來巨大的沖擊，不但傳出被指控的陳醫師已經辭職，民代姚文智的臉書則幾乎被灌爆，在反彈聲浪下，今18日再度召開記者會表示，希望當面向陳醫師致歉。發生胎死腹中的原因有哪一些？產婦應該如何小心胎死腹中？

一般孕婦在懷孕期間，有時會因高血壓的影響，造成胎兒合并癥，若是嚴重的高血壓，更可能導致胎兒缺氧，甚至胎死腹中的現象。妊娠高血壓對產婦及胎兒均會造成負擔及危險，甚至有相當比例的死亡率，妊娠高血壓有時候會延續至產后數周。

胎死腹中的發生率為千分之6，80%以上是發生在足月之前，一半以上發生在28周以前。值得注意的是，高血壓是懷孕中常見的高危險狀況，由于妊娠高血壓的影響，胎兒血流量異常，導致胎兒在子宮內無法獲得足夠的營養，可能造成生長遲滯的問題。另外，氧氣供應不足，導致胎兒缺氧，胎盤也可能早期剝離，一旦發生胎盤早期剝離則須提前生產，有早產兒合并癥問題，更嚴重時可能發生胎死腹中。

2、妊娠高血壓的調理

(1)保證休息

注意適當減輕工作，創造安靜、清潔環境，以保證充分的睡眠，每天不少于10小時。在休息或睡眠時以左側臥位為宜，目的是解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤的循環。

(2)調整飲食

減少過量脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質、維生素以及富含鐵、鈣、鋅的食物，尤其是鈣的補充，可以從妊娠20周開始，每天補充鈣劑2克，對預防和控制血壓有好處。全身水腫的孕婦應限制食鹽的攝入（≤3g/天）。

(3)加強產前保健

酌情增加產前檢查次數，加強母兒監測措施，密切注意病情變化，防止病情發展。督促孕婦每天數胎動、監測體重、血壓，定期復查尿蛋白，便于及時發現異常。

(4)病情觀察

1、每天觀察血壓，尤其是舒張壓的變化，定期做尿常規及24h尿蛋白定量和定性檢查，每日或隔日測體重。

2、出現頭暈、頭痛、目眩等癥狀時，應提高警惕，請教醫生，防止子癇的發生。

3、定期做眼底及其他相關檢查，注意并發癥的發生。

(5)加強胎兒宮內監護

觀察胎動、胎心，了解胎兒宮內情況，有條件可使用胎兒監護儀。遵醫囑間斷吸氧，給予10%葡萄糖注射液加維生素C靜脈滴注，以提高胎兒對缺氧的耐受性。

(6)產褥期的護理

1、產后安靜休息，限制探視，嚴密觀察，防止產后子癇發生。

2、觀察子宮收縮及女性私處出血量，尤其是使用大量硫酸鎂的孕婦，產后易發生子宮收縮乏力，惡露較常人多，嚴防產后出血。

3、加強會陰護理，防止感染。

3、如何預防胎死腹中

婦產科醫師蔡鋒博表示，有高血壓糖尿病產婦，不論是自然懷孕，或做試管嬰兒，都有可能發生胎死腹中。但是，高血壓、糖尿病引起胎死腹中和做不做試管嬰兒，并無關聯性，除非是試管嬰兒懷的是雙胞胎以上多胞胎。孕婦高血壓、糖尿病，臍帶的血流量會發生不利改變，換句話說，高齡產婦或多胞胎發生妊娠糖尿病、高血壓，發生胎死腹中的機會比較高。

發生胎死腹中原因有很多，例如：臍繞頸、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、羊水過少、胎兒染色體本身異常、胎兒先天發育異常，如先天性橫膈膜疝氣(Congenital diaphragmatic hernia; CDH)，因為引起肺部發育不良，都有可能胎死腹中；尤其高齡產婦引起這些胎兒染色體異常的比例也相對較高。

預防胎死腹中，孕婦應該注意自我照顧，若出現頭痛、視力模糊、右上腹痛及嚴重水腫的現象，應立即就醫。

應該進行規律、密集的產前檢查，通常在產檢的時候，可以利用胎兒心跳監視器，以及超音波，監測胎兒的心跳，在胎兒出生之前發現胎死腹中的狀況。懷孕中期以后的胎死腹中，通常孕婦自己也會感覺到某些異狀，最明顯的感覺是胎動消失，完全感覺不到胎動。另外的征兆包括：子宮不再隨著懷孕周數變大、體重沒有增加或是減輕，但是這兩個征兆比較不明顯，需要一段時間才會觀察出來。

由于現在的產婦，大多有全民健保規定的產檢時程，所以大部分的胎死腹中，都是在產檢的過程被發現，另外有部份則是因為寶寶沒有胎動，到醫院檢查時發現。提醒產婦，如果發現臍帶血的血流逆轉，或胎動減少，或胎兒監視器發現心跳異常，都應該跟醫師商量提早剖腹，或住院治療。

【預防胎死腹中　孕婦注意自我照顧】

1.按時產檢，注意血壓、尿液的變化。

2.避免吃太咸的食物。多吃高蛋白、高鈣飲食。

3.控制體重。

4.早晚自行量血壓，有異狀應立即就醫。

5.若出現頭痛、視力模糊、右上腹痛及嚴重水腫的現象，應立即就醫。

6.配合醫師的醫囑，接受藥物治療或住院治療。

婦產科醫師蔡鋒博表示，通常確定胎死腹中以后，醫師就會進行適當的處理，通常會進行引產。大部分的胎死腹中，都可以經由女性私處自然生產，并不需要開刀。如果死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。

胎死腹中的引產過程，和自然生產差不多，但是因為胎兒較小，所以出血的情形會比足月生產較少，恢復也會較快。所以，如果沒有其他的問題，休息2、3個月，就可以考慮再度懷孕。但是，如果有異常的情形，例如高血壓或是糖尿病，可能需要經過一番調養以后，再考慮懷孕為宜。

懷孕后，除了通過飲食、運動、作息等方式調理準媽的身體狀況，還需要安撫好她的心情，準媽媽有個良好的心情也是促成寶寶健康成長的重要因素之一，建議準爸爸一定要陪護好，盡量做些讓她順心的事情，每周抽空陪她逛下公園，呼吸下新鮮空氣。