甲狀腺是我們身體很重要的一個器官,甲狀腺分泌的各種激素對于身體的內分泌以及代謝是很重要的,所以我們平時也要注意甲狀腺手術的健康,但是甲狀腺其實是很容易出現問題的。而甲狀腺手術也是常見的甲狀腺疾病治療方法,那么,甲狀腺手術后應當注意什么?
甲狀腺手術后少數患者會出現頸部出血,一般多發生在甲狀腺術后第一天;由于頸部空間小,如果出血,形成的血腫會壓迫氣管,導致窒息。因此,甲狀腺術后48小時內需要嚴密觀察患者的呼吸情況、引流液情況和頸部腫脹情況,如果患者出現呼吸困難、頸部引流管引流出大量鮮血、頸部腫脹,應立即通知醫護人員,及時處理。甲狀腺術后少數患者可能會出現聲音嘶啞或飲水嗆咳,這其中大部分是組織水腫神經受壓迫、牽拉所致,一般可在3-6個月恢復,不必過分焦慮。此外,有些患者術后會出現口周和四肢的麻木甚至抽搐,這是因為損傷甲狀旁腺及其血供引起,輕者口服鈣劑并在飲食上控制含磷高的食物如牛奶、蛋黃、魚等。一般2-3個月恢復。
甲狀腺手術當天需要禁食,術后第一天即可恢復進食,為加速康復,宜高蛋白、高熱量、高維生素飲食。但是,由于切口尚未愈合,術后早期吞咽時頸部疼痛明顯,可以改為稀飯、面條等半流質飲食,有利于吞咽并減輕頸部疼痛。對于甲狀腺癌需要做碘131治療的患者,建議少吃海帶、紫菜等高碘食物。
術后切口一般一周后拆線。術后一周內不要弄濕傷口以免感染。術后兩周用清水洗澡,切口處勿用沐浴液、肥皂等。術后一個月可以用沐浴液。
術后一周內改變體位時,應保持頸、軀干同時轉動;床上坐起或彎曲移動頸部時將手放在頭后支撐頭部重量。2周后練習頸部運動,輕微點頭、仰頭、伸展和左右旋轉頸部。術后兩周內避免體力勞動尤其搬重物,因其會加重頸部負擔。術后脖子活動不便,應謹慎駕駛。
部分甲狀腺疾病患者術后需要口服左甲狀腺素片,此藥建議每日清晨飯前半小時服用,否則影響藥物吸收。需要服藥患者術后2周即可開始服用左旋甲狀腺素片。初始劑量為每天一片(50微克),之后根據血清促甲狀腺激素(TSH)的監測結果調整用藥劑量。由于每位患者所患疾病的嚴重程度不同,醫生會結合患者實際情況制定出不同的治療目標,即就是TSH值要達到的范圍。根據此目標,患者需要不斷的調整服用左旋甲狀腺素片的劑量,直至達標,初始治療時,建議患者每4周左右去醫院測定TSH,用來決定左旋甲狀腺素片是否增量或減量;達標后可3~6個月復查甲狀腺功能測定TSH,以保證TSH維持于目標范圍。
1、精神方面異常
甲低患者可因休息時身體代謝率低,腦血流變得更為緩慢,腦細胞氧和葡萄糖利用不足,二導致出現精神抑郁,幻聽、多疑等癥狀表現。
2、特殊面容和體態
甲低患者多表現為頭大、頸端、皮膚蒼黃、干燥,面部多臃腫,表情淡漠,反應遲鈍。毛發稀疏,唇厚舌大,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁寬平,腹部多膨隆,常有臍疝發生。
3、神經系統功能障礙
甲低的患者一般智力會變得低下,記憶力、注意力均可會出現不同程度的下降。運動發育可出現障礙,導致行走延遲,并常會伴有聽力減退,感覺器官遲鈍,嗜睡,嚴重者可產生周身性粘液性水腫、昏迷。
4、生長發育停滯
兒童青少年時期若出現甲低,可導致甚至發育發生停滯,最終可導致身材矮小、軀體長,四肢端,骨發育明顯延遲。
5、消化道功能紊亂
甲低患者可導致消化道功能出現紊亂,出現食欲減退、腹脹、經常便秘、大便干燥等癥狀。
6、貧血
大多數甲狀腺功能低下的人群,造血功能低下,多少會出現輕度到中度的貧血癥狀,一般抗貧血要治療無效,而對甲狀腺激素治療有效。
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