肺炎是一種比較常見的疾病，但是肺炎的種類有很多種，比如有小孩子會患肺炎，還有的大人也可能會患肺炎，還有老年人也會患肺炎，每一種肺炎的治療可能都是不一樣的。那么，一般老年肺炎該怎么治？老年肺炎都有哪些臨床癥狀呢？

1、老年肺炎臨床特征

老年肺炎的病因主要是感染性的，也可以分為社區獲得性和醫院獲得性兩大類，兩大類肺炎的病原學分布有顯著差別，這對經驗性抗菌藥物的使用有很大幫助。社區獲得性肺炎中，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌和嗜血流感桿菌，而醫院內獲得性肺炎則以銅綠假單胞菌、克雷伯肺炎桿菌、腸桿菌等革蘭陰性桿菌常見，盡管用抗生素治療，死亡率仍很高。

肺炎臨床表現是咳嗽、咳痰、胸痛、發熱等，但老年肺炎因為老年人咳嗽反射減低或者體質差不能產生有效的咳嗽和咳痰，其臨床表現常常缺乏或不典型，咳嗽、咳痰相對輕微。且老年人對感染的發熱反應能力較差，常表現為食欲減退、倦怠、頭暈、精神萎靡，或平時控制尚好的心力衰竭突然加重，甚至以意識模糊、上腹痛等為唯一癥狀都有可能。值得注意的是呼吸急促在老年肺炎中較為常見，是老年肺炎早期診斷的重要線索，查體時為引出肺部體征，可囑咐患者深呼吸。

2、老年肺炎的診斷

血象：有人說老年肺炎血象常不升高，這其實是不正確的，臨床上很多老年肺炎患者的血象都是升高的，且升高幅度不弱于年輕的患者。部分患者雖然白細胞總數不高，但中性粒細胞比例增加或出現中毒顆粒，是感染嚴重的指征。

痰涂片、痰培養、血培養：我們常作的痰涂片、痰培養，很多時候臨床意義并不大，因為假陽性、假陰性較多，但常規還是要做，若痰中發現抗酸染色陽性的話就很有意義了。雖然血培養陽性率較低，但對于懷疑細菌性肺炎的老年人，尤其是伴有高熱寒戰者應常規血培養。

胸片：大多呈斑片狀浸潤或網狀及條索狀陰影，應與心衰、肺栓塞、肺不張、慢阻肺、肺癌等疾病鑒別。若合并胸腔積液，應胸腔穿刺檢查和治療。

總之，當老年人出現較為典型的臨床表現，結合查體和胸片、實驗室檢查肺診斷，但需時刻警惕與其他疾病相鑒別。

3、老年肺炎的治療

老年肺炎的治療，應充分考慮以下特點：

①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題遠比年輕人復雜，應全面考慮；

②藥物的選擇和劑量的調整應根據藥動學增齡后的改變；

③藥物副作用的發生率和嚴重性增加，用藥后應密切觀察，并盡力保護已經老化的其他重要臟器的功能。

1.老年肺炎應予以抗菌藥物、止咳平喘、維持水電解質和酸堿平衡及對癥支持等治療。

2.抗生素的選擇需根據患者病情，個體化用藥。

①若患者沒有嚴重基礎疾病，可選用一般抗生素，酌情調整；

②若患者年齡較大且基礎狀況較差，可選用強效廣譜抗生素，聯合用藥，爭取早日控制感染。抗生素應用療程原則上應用到肺陰影基本或完全吸收。需要特別注意的是有些老年人，兩肺底經常可聽到細濕羅音，不要因此認為感染沒控制好，延長抗生素時間。

3.低氧血癥者給予氧療，改善患者營養，保證每天充足熱卡、蛋白質、維生素的攝入，糾正貧血和低蛋白血癥，避免使用強效鎮咳劑，以防痰液不能順暢咳出。

4.痰液粘稠者可給予充分濕化治療，重視翻身拍背、體位引流等。

5.注意通便治療，鼓勵適當活動。

4、新生兒肺炎怎么預防

1、孕期做好產檢

母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，產科醫生會采取相應的監護和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，更要注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。

2、預防感染

（1）出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。

（2）出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿布應柔軟，干凈，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應注意衛生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩喂奶，發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。

3、注意清潔衛生

孩子出生后，要給孩子布置一個潔凈舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應柔軟、干凈，哺乳用的用具應消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。特別要強調的是，患感冒的成年人盡量避免接觸新生兒，若母親感冒了，又必須照顧孩子和喂奶，應戴口罩。對來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即去醫院治療，防止病菌擴散。