大眾健康網,分享健康養生科普知識及生活小常識

        首頁 > 健康 > 疾病百科 > 急性牙髓炎是怎樣發病的?怎么樣診斷和治療急性牙髓炎?[圖]

        急性牙髓炎是怎樣發病的?怎么樣診斷和治療急性牙髓炎?[圖]

        大眾健康網 2019-11-27 20:08 牙齒牙周牙齦洗牙

        牙髓是我們牙齒內部的主要部位,我們的牙齒營養活性都是需要牙髓來供給的,所以當我們牙齒的牙髓出現了問題之后,或者說壞死了之后,我們的牙齒是會最先受到傷害的,有的時候可能牙齒就此就不能再用了。那么,一般急性牙髓炎是怎樣發病的呢?

        急性牙髓炎是怎樣發病的?怎么樣診斷和治療急性牙髓炎?(1)

        1、急性牙髓炎

        急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。

        (1)發病機理

        感染是其主要病因,感染可繼發于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發生炎癥,同時,血源可愛染也可引起,治療深齲時消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時用高速風動電轉時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20-50℃),可使牙髓組織充血發炎,所以,用牙鉆時一定要使用降溫措施,當牙齒受到外傷時,可引起急性牙髓炎

        (2)臨床癥狀

        疼痛是其主要表現,表現為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質有以下特點:自發性疼痛,陣發性加劇,呈間歇性發作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發生劇烈疼痛,早期疼痛發作時間短,緩解時間較長,隨著病情發展,晚期則疼痛發作時間長,緩解時間較短,乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發疼痛,反而使疼痛暫時緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛起來要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經分布區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準確位置。

        2、診斷

        根據臨床表現不難診斷,需要與下列疾病鑒別:

        1、與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自發性劇烈疼痛。

        2、與齦乳頭炎鑒別:牙齦乳頭炎可有自發性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無,牙髓炎對溫度敏感,而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。

        3、與三叉神經痛鑒別:三叉神經痛一般在夜間不發作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機點”,疼痛間歇期不會隨病情發展而明顯延長或縮短。

        3、輔助檢查

        X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現。

        4、治療

        治療原則是保存活髓或保存患牙,應急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內,可以暫時止痛,同時服用消炎、鎮痛藥,疼痛緩解后1-2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術;2、平髓術;3、牙髓塑代或根管治療。無保留價值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續擴散。預防:保持口腔衛生,養成早晚刷牙的良好習慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。

        5、牙髓炎的病因

        1、牙齒齲壞

        牙齒齲壞是較為常見的牙病,齲壞后引起牙髓發炎的病例很多,牙齒齲壞嚴重時,可造成牙髓外露感染而發炎疼痛。

        2、牙齒損傷

        牙齒損傷的種類主要包括牙冠、牙根損傷和牙外傷引起的牙髓病變,牙齒損傷的程度與牙髓炎的關系密切;外傷性牙髓外露,可直接引起牙髓發炎;牙齒輕度震蕩后,牙髓可能發生炎癥,也可能不發生炎癥。

        3、牙齒磨損

        牙齒磨損多見于老年人,因為牙齒經過數十年的咀嚼后牙釉質會被磨耗,牙齒磨耗引起的牙髓發炎一般具有疼痛牙組織缺損較多、距離牙髓較近的特點。牙齒磨損引起的牙髓發炎的途徑是通過牙本質小管引起的。

        4、先天畸形

        常見的餓先天畸形有畸形中央尖和畸形舌側窩牙齒的牙髓發生壞死。因為畸形中央尖被磨耗后而引起牙髓感染;畸形舌側窩則因為經常嵌存食物等造成齲壞,從而以引起牙髓感染。

        5、楔狀缺損

        刷牙方法不當可引起牙頸部缺損,嚴重缺損可導致牙髓外露而發炎,楔狀缺損引起牙髓發炎的原因還有化學物質對牙髓的刺激,如復合樹脂修補缺損時或者消毒洞底藥物刺激牙髓而引起發炎。

        6、牙周炎癥

        多見于嚴重牙周炎癥的盲袋感染引起的逆行可愛染,也就是說,盲袋破壞到牙根周圍組織,影響了牙根的牙髓組織。

        最新文章

        • 運動
        • 膳食
        • 醫學
        • 美容
        • 心理
        • 人群