癌癥現在已經成為了威脅人類生命健康的三大殺手之一了，所以預防癌癥也成了很多人都在說的一個話題，癌癥的發病部位有很多，所以我們要注意預防的部位也有很多，比如直腸癌其實也是發病率比較高的一種癌癥。那么，一般直腸癌有哪些臨床表現呢？

1、直腸癌臨床表現

早期局限于粘膜，常無明顯癥狀，有時有少量出血，肉眼尚難覺察，待癌腫增大并有潰瘍及感染時可出現下列癥狀。

一、排便異常即直腸刺激癥狀，如便意頻繁、下墜、便不盡感，甚者有里急后重，并可伴腹脹，下腹不適等。這些習慣的改變主要是由于腫瘤病灶或癌灶合并感染對直腸的刺激所引起。主要表現大便次數增多，由每日數次至十數次，多者每日數十次，大便次數越多，其內所含糞便成分越少，實際上每次僅排出少量的血液及粘液而已。同時多伴有持續的肛門墜脹感及排便不盡的感覺。

二、糞便反常排便時即有明顯出血，量少，同時有粘液排出。感染嚴重時有膿血便，大便次數增多。便血是直腸癌患者最常見的癥狀。直腸癌患者便血的原因與其他部位結腸癌一樣，是因為癌腫表面潰破形成糜爛與潰瘍面后的滲血，只是其更易發生，癌腫表面更易受到固體糞便的摩擦，血相對上段結腸癌更不易于糞便混合。便血多為鮮血或暗紅色血液，與大便不混。大量出血者罕見。有時便血中含有血塊和脫落的壞死組織。實際上直腸癌患者早期即可有便血的癥狀，在臨床上常被誤診為“痔瘡”，故臨床上遇到便血的患者。應注意行直腸指診檢查。而且由于腫瘤的潰瘍面極易合并感染，患者可出現大便帶有膿液或粘液，加之原有的便血癥狀，易被誤診為“慢性菌痢”而治療。

三、梗阻癥狀為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、甚者有糞形變細等。出現大便變形變細者占直腸癌患者的39.5%。嚴重腸腔狹窄者，糞便排出困難并在直腸內聚集，水分進一步被吸收，造成糞便干結，引起進一步的排便困難及便秘。直腸癌有腸梗阻的表現，以直腸上段多見，多為不全性梗阻。有時梗阻表現可因瘤體表面的壞死組織脫落而暫時有所緩解，腫瘤的進一步生長梗阻癥狀復又出現。

若侵犯了周圍組織器官時，可出現相應器官病變的癥狀。直腸癌一般不痛，如侵犯肛管和括約肌可有局部劇痛。肛門括約肌受累可致便失禁，常有膿血溢出肛外。如梗阻加重則有便秘、腹痛、腹脹。前方侵及泌尿系可出現尿頻、尿痛、排尿困難等尿道刺激癥候群。如瘤體穿透膀胱可形成直腸膀胱瘺，患者在排尿時可有氣體逸出，尿液中帶糞汁。女性直腸癌可侵蝕女性私處后壁，常有白帶增多，如穿透女性私處壁可形成直腸女性私處瘺，女性私處內可有非正常的血性分泌物及糞便排出。向后侵犯骶神經叢時，出現骶部、會女性私處的持續性劇痛，并牽涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌轉移至肝臟和腹膜時，可有肝大、黃疸、腹水等癥狀。晚期病人可有消瘦、貧血、水腫或惡病質等。

綜上所述，有文獻報道1109例不同部位直腸癌的臨床表現中，以便血（79%）最多見，其次為腹瀉（36%）及大便習慣改變（34%），便秘僅占（10%）。疼痛多為晚期表現，腹痛、直腸痛及會陰痛各占19%、12%及3%。腹痛多見于直腸上端癌，而直腸痛多見于直腸下端癌。其他癥狀有腹部腫塊及脹氣9%，倦怠乏力6%，貧血5%，穿孔0.5%，梗阻3%。

2、其他癥狀表現

1、便中帶血

在直腸癌的病人中基本上有半數的直腸癌患者會出現血便的情況，這種血便常常僅僅覆蓋在大便表面，顏色為鮮紅色或暗紅色。當癌癥僅累及到粘膜表面時，常常會出現肝門脹或瘙癢等癥狀；當癌腫侵犯到粘膜以下時，就會出現血便，這種血便出血量少，呈間歇性出血，多為鮮紅或暗紅色血液。

2、便中帶有粘液

在直腸癌腫中，有一種菜花狀瘤塊和腸道粘膜的炎性病變均會引起大量的粘液分泌，形成粘液便，如果粘液便中混有氣體，則糞便呈泡沫狀。癌腫病變后會合并周圍感染，產生大量的膿液，這個時候經常容易被誤診為慢性腸炎或痢疾。如果癌腫表面糜爛或形成潰瘍，表現為出血更勝，糞便稀薄，膿血增多，帶有血性臭味等癥狀。

3、排便的次數變化

直腸癌的早期癥狀中也會出現排便習慣的變化。正常人的排便比較有規律性，一般為早晨排便一次。直腸癌患者的排便次數、排便時間、排便數量出現無規律性的變化。例如：直腸乳頭狀癌因為有過多的粘液，常常表現為腹瀉、大便頻；環形硬癌往往最早出現便秘癥狀，后期便開始出現大便變稀，腹瀉等。

4、直腸追漲感

當直腸壺腹部癌腫較大或侵犯周圍組織時，臨床上出現肛門下墜、排便不盡等臨床癥狀。因壺腹部癌腫多為菜花狀，因此常有混有膿血的分泌物從肛門流出。

5、腹痛

腹痛是直腸癌少數病人的早期癥狀之一。直腸上段或乙狀結腸癌有可能形成環狀狹窄、腸梗阻等現象，也常表現出陣發性腹部絞痛，并伴有腹痛、腸鳴音亢進、大便變細、肛門排氣減少等癥狀，這些癥狀在排便后有一定程度的緩解或消失。