肺葉是肺部組織的組成部分，但是由于某些疾病因素，有時候患者需要切除肺葉，肺葉切除后的后遺癥是很明顯的，患者會經常伴隨咳嗽的癥狀，這對患者今后的生活還是有影響的。那么，肺葉切除后咳嗽怎么辦呢？肺葉切除后要注意什么呢？

1、肺葉切除后咳嗽的原因

肺葉切除術后的患者常常出現咳嗽，無論是進行電視輔助胸腔鏡手術還是開胸手術均有可能出現咳嗽。術后超過1年咳嗽發生就會減少[1]，但有一部分人在術后超過5年仍有咳嗽癥狀[2]。

由于手術導致慢性咳嗽的原因有多種：C纖維的切除或損傷，支氣管末端的縫合線刺激，解剖結構的改變（淋巴結切除，支氣管樹搖擺，膈肌抬高，單側肺容積的減少，和殘葉變形）。其中最常見的原因是C纖維的損傷。肺的迷走神經的傳入神經為脫髓鞘的神經纖維，稱之為C纖維（C-fiber）。C纖維終止于胸壁、膈和腹肌，起著調節咳嗽模式和咳嗽敏感度的作用[3]。C纖維受損可引起咳嗽，但肺葉切除手術引起的損傷中常常無法避免。

并非所有肺葉切除術后發生的咳嗽都是由于手術本身引起。即使咳嗽癥狀出現在術后，也不能簡單的肯定兩者之間的因果關系。當術后出現慢性咳嗽，還要考慮到其他疾病，如胃食管反流綜合征、哮喘、鼻后滴流綜合征，以及ACEI藥物所致等等。如果除了咳嗽還伴有其他癥狀，如發熱、憋氣、反酸等癥狀時，則需要進一步檢查除外其他原因。

對于患者而言，術后如出現持續時間較長的慢性咳嗽，或伴有其他癥狀，應及時到醫院就診，進行相關檢查，聽取醫生建議是否需要藥物治療。一般持續時間超過8周的咳嗽，就應引起關注[4]。

能夠找到病因的慢性咳嗽，首要治療措施是治療原發疾病。如果進行相關檢查后（影像學或其他檢查），已經除外其他原因導致的慢性咳嗽，為了緩解癥狀，可給予止咳藥物緩解癥狀。

咳嗽的癥狀雖然簡單，但并非所有的患者在治療后都能夠緩解。如果出現咳嗽癥狀持續不緩解，則需要到醫院再次就診，再進一步檢查，了解有無新出現的疾病情況，以及在醫生指導下調整治療。同時，需要注意的一點，如果沒有按照醫囑進行治療（中斷治療、沒有按照劑量用藥等），也可能導致咳嗽持續不緩解。

2、飲食注意

1、肺切除后第一天,即可恢復正常飲食。根據每一位患者手術大小、術后身體恢復狀況,術后麻醉清醒后,8小時即可飲水,12小時即可進流食。術后第一天的早餐,就可以開始進半流食,當然要以清淡稀飯、稀菜粥為好,如面片面條湯、稀菜粥或雞蛋羹。

2、肺切除后飲食,患者家屬一定要根據患者,常年養成的飲食習慣,確定食譜,特別是患者多年養成的早餐習慣。切忌手術后第一天,就開始服用滋補的濃肉湯、濃雞湯。術后8-24小時的飲食,主要是恢復消化道功能,最好不要服用牛奶、果汁類食物,前者容易引起腹脹,后者如不新鮮、保存方法不當,還容易導致腹瀉。

3、吃提高免疫力的食物:肺切除后患者體質較差、免疫較低,所以應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力,加快康復進程。

4、選能增強機體免疫力、有助于藥物抑制癌細胞作用的食物:如甲魚、黃魚、甜杏仁、核桃,大棗、香菇等;根據其癥狀表現的不同,有針對性地選用有止咳、退熱、止血、順氣、寬胸、止痛作用的食品,以減輕痛苦,并增強治療信心。

5、建議術后食療食物:海參,蘆筍,健康粥,地瓜,菜花,卷心菜,蘑菇,木耳等抗腫瘤食物。海參:水發的,每天早空腹一次:50-70克,沾醬油或蜂蜜,現在有海參膠囊吃也可以,價格差不多,患者能接受。蘆筍:每天三次,每次不要超過50克,不能生吃。十谷健康粥:當主食,粥都可以吃了的。網上看看怎樣做,比較簡單。其它抗腫瘤食物也要常吃的。不過海參蘆筍健康粥一定要天天吃。