哮喘本身就是一種比較難以治愈的慢性疾病,而哮喘又分了很多種類型,其中有一種就是小兒哮喘,多數(shù)都是天生或者遺傳導致的,所以小兒哮喘應該是更難治療的,所以大人需要仔細觀察孩子的癥狀。那么,一般小兒哮喘都有哪些具體的癥狀呢?
小兒哮喘的臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴和呼吸困難,但程度及表現(xiàn)不盡相同。起病或急或緩。嬰幼兒發(fā)病前常有1-2天的上呼吸道感染,出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀;年長兒多突然起病,并多在夜間發(fā)作,一般以陣咳開始;并有前額部、前頸或胸部癢感,數(shù)分鐘后出現(xiàn)咳喘。
小兒煩躁不安、氣急、呼吸困難;面色蒼白甚至處冷汗;鼻翼扇動、口唇、指甲發(fā)紺;出現(xiàn)高調喘鳴聲。病初為干咳,劇烈咳嗽可致嘔吐及上腹部肌肉疼痛,當發(fā)作消退時,一般咳出粘液痰而病情緩解。
2歲以內小兒哮喘的突出癥狀是精神萎靡或煩躁、食納差、分泌物多、呼吸時有痰鳴聲、紫紺和三凹征。
多數(shù)患兒可無任何癥狀及體征,但有肺功能不全;部分患兒可自覺胸部不適,肺內哮鳴音或有或無。
部分小兒因病情長期不能控制而成為慢性哮喘,生長發(fā)育遲緩,身材瘦弱矮小,出現(xiàn)胸廓畸形(雞胸、漏斗胸等)及慢性肺氣腫。
1、霧化吸入
霧化吸入療法是當前治療小兒哮喘的首選療法。因哮喘是呼吸道疾病,吸入藥物可直接作用于氣道,能稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣,起效快,副作用少;是目前治療哮喘最安全、最有效的方法。一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時使用,可在幾分鐘見效隨著病情好轉;而抗炎藥物即吸入激素是長期控制用藥,是修復氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅持長期使用。
2、脫敏治療
脫敏治療即變應原疫苗治療,是唯一可能徹底治療小兒支氣管哮喘的根本性治療方法。通過特定的方法,把過敏原配成藥劑,患者使用后能夠逐漸適應過敏原,直至產(chǎn)生抗體;當患者再次接觸該物質時,不會誘發(fā)機體的變態(tài)反應。脫敏治療時間較長(2~3年),常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療,需要在醫(yī)生指導下合理使用。
3、避免誘發(fā)因素
避免致敏因素及刺激物有利于改善病情。包括避免吸入變應原,如花粉、屋塵、屑垢、霉菌;避免食入性變應原,如魚、蛋、海鮮、堅果等;盡量減少暴露于刺激物大的環(huán)境,如香煙、冷空氣、消毒劑、廢氣、油漆及避免喝冰冷的飲料。室內撤掉地毯,不養(yǎng)寵物,不玩毛絨玩具,避免給孩子穿羊毛衣、毯子及羽毛用品等。
4、治療注意事項
小兒哮喘急性發(fā)作時,可能需要住院治療,通過對癥支持治療、擴張支氣管、抗炎等多方面治療往往可以恢復。而慢性期患兒,可能需要長時間吸入糖皮質激素來控制氣道炎癥,具體根據(jù)病情而定。
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