惡露是產(chǎn)婦在產(chǎn)后從體內(nèi)排出的一些子宮內(nèi)脫落的壞死的組織,惡露一般會有一些血腥味道,惡露會隨著排出時間的長短而發(fā)生改變,有些產(chǎn)婦的惡露會覺得有種臭味,不知道是怎么回事,產(chǎn)婦惡露有臭味正常嗎?產(chǎn)后惡露有臭味是怎么回事?
產(chǎn)后惡露有臭味是不正常的,屬于惡露異常,大多因?qū)m內(nèi)伴發(fā)感染所致。正常的惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內(nèi)容物隨時間而變化。產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露;1周以后至半個月內(nèi),惡露中的血液量減少,惡露變?yōu)榈t色的漿液,稱為漿性惡露。半個月以后至3周以內(nèi),惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞,使惡露變得黏稠,變?yōu)榘咨虻S色,所以稱為白色惡露;產(chǎn)后惡露一般持續(xù)2-4周左右。
產(chǎn)后惡露有臭味,主要與子宮恢復(fù)欠佳、宮內(nèi)殘留、感染有關(guān)。如女性私處炎、傷口感染、宮腔感染、子宮復(fù)舊不良等會引起惡露的顏色性狀及氣味發(fā)生改變。因女性分娩后,外陰及女性私處可能有傷口,加之子宮頸口尚未閉合,子宮腔內(nèi)胎盤剝離后有較大創(chuàng)面,而且惡露在女性私處和會女性私處的存在,也為細菌生長提供有利環(huán)境,極易引起感染。如傷口感染,傷口處有紅腫熱痛;宮腔感染會有發(fā)熱,腹痛癥狀,惡露持續(xù)時間長且為膿性,有臭味;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。
產(chǎn)后惡露有臭味,應(yīng)及時復(fù)查,到醫(yī)院做下血常規(guī)和B超檢查,明確是否宮內(nèi)有殘留物及是否白細胞增高,有宮腔感染情況,確診后再治療。醫(yī)生會根據(jù)具體病情,輸液抗感染和促進子宮收縮的治療。
女性在產(chǎn)褥期,惡露有臭味時,除了及時就診治療外,在家要注意保持會女性私處清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗外陰;勤換衛(wèi)生棉(建議每2小時換一片),保持清爽,穿純棉內(nèi)褲;禁食辛辣、魚、蝦等刺激性食品;避免性生活,減少感染的發(fā)生;堅持母乳喂養(yǎng),有利于子宮恢復(fù);惡露減少,身體趨向恢復(fù)時,可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
1.組織物殘留
B超檢查提示宮內(nèi)光團的話,則必須行清宮術(shù),順產(chǎn)的產(chǎn)婦可以直接行清宮術(shù),如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦建議在B超定位下行清宮術(shù)比較安全,術(shù)后要給予預(yù)防感染和促進子宮收縮的治療。
2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良
B超常會提示子宮大,宮腔內(nèi)有積液,積血可能性大,由于產(chǎn)后子宮收縮欠佳,子宮內(nèi)有殘留的積液,積血,導(dǎo)致女性私處有不規(guī)則的少許出血。
如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素,然后再加用中藥促進子宮收縮治療,必要時還要口服抗生素預(yù)防感染;堅持母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)后子宮收縮和復(fù)舊。
3.產(chǎn)褥感染
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不凈,如果是這種情況化驗血常規(guī)會提示白細胞升高,中性比例升高,B超檢查常提示未見明顯異常,需要給予輸液抗感染治療者,如果有進行母乳喂養(yǎng)的話,則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療,治療時間為3~5天。
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