精神分裂癥狀是精神疾病里面比較常見的一種,精神分裂癥也有幾種類型,癥狀表現可能不太一樣,可能很多患者的癥狀都是不一樣的,一般發病之前都是有癥狀預兆的,所以要注意預防。那么,一般早期的精神分裂癥會有哪些具體的癥狀呢?
精神分裂癥早期常會出現莫名其妙的煩躁不安,一貫的性格和脾氣稍有改變,細心觀察的家屬會有所感覺,此時患者的陽性和陰性癥均不明顯,上述的癥狀稱之為類焦慮癥狀,因為跟典型的焦慮不像,典型的焦慮癥狀特點是:癥狀高度變化,是以經常或持續的、全面的、無明確對象或固定內容的緊張不安及過度焦慮感為特征。這種焦慮與周圍任何特定的情境沒有關系,而一般是由過度的擔憂引起。精神上的過度擔心是焦慮癥狀的核心,有的患者不能明確意識到他擔心的對象或內容,而只是一種提心吊膽、惶惶不安的內心體驗,稱為自由浮動性焦慮。有的患者擔心的也許是現實生活中可能會發生的事情,但其擔心、焦慮和煩惱的程度與現實很不相稱,稱為預期焦慮。
有的精神分裂癥患者早期表現對軀體過分關注,例如吞咽困難有梗塞感、食管內異物感等軀體癥狀,我們稱為類軀體焦慮癥狀,而此時患者陽性、陰性癥狀又不十分明顯,而且能主動來就診,能主動陣述自己的不適癥狀,此時的學習能力、工作學習、交際能力、生活能力沒有明顯影響,因而往往很容易會被誤診為焦慮癥。近年來一些臨床精神學家在從事早期精神異常識別干預的臨床研究中發現有很大一部分精神分裂癥早期患者被誤診為焦慮癥,如果病情發展緩慢的話,有的被誤診誤治達幾年之久,直到精神分裂癥的陽性和陰性癥狀很明顯時才確診,有些臨床精神科醫師曾發現精神分裂癥早期患者的一些類幻覺和類妄想癥狀,家族史陰性不敢早期用抗精神病藥干預,主要是吃不準、藥物副作用、臨床倫理問題,而家屬往往寧愿相信是焦慮癥而不愿去相信是精神分裂癥早期(特別是二系三代精神病史家族史陰性的患者家屬)。
1.精神分裂癥患者早期雖然表現為煩躁不安的類焦慮癥狀,但沒有浮動性焦慮、預期焦慮的特點。大部分的患者說不出擔心的理由,他所擔心的理由也不是現實生活中可能會發生的事情,但其擔心、焦慮和煩惱的程度與內心體驗很不相稱。不會像焦慮癥患者那樣明確訴說自己焦慮的內心情緒體驗。因此情緒上的焦慮,醫生也很難體驗,醫生的感覺往往是“混濁不清”和“很難理解”,醫生往往會像面對一塊沉悶無生機的石頭,沒有情感交流,也很難共情。這需要醫生有豐富的臨床經驗和共情同理的情緒體驗能力,才能用內心體驗出這種細微的情緒、情感差別。過于外向的醫生共情的能力弱于內向的醫生,再加上就診時間短,醫生往往先入為主,沒時間、不習慣、不會、也不想去體驗患者的這些情緒和情感。精神分裂癥患者早期的煩躁不安主訴,往往也不伴有、也述說不出典型焦慮癥所特有的植物神經系統紊亂癥狀,如心慌,手抖,汗出,胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸、心悸、心前區不適、心律不齊等癥狀。
2.有些青少年焦慮癥患者早期表現為對軀體過分關注的類軀體焦慮癥狀,但不會像精神分裂癥早期的患者那樣關注達到荒謬離奇的程度,如荒謬到器官變形、臉部變形,荒謬到周圍許多人因此而特別關注他,荒謬到將關注的器官“消滅”掉,或者自己找醫生把病變的、無用的器官處理掉。焦慮癥患者對軀體不適的描述方式、內容,醫生還是可以用神經癥的理論、疾病的范疇去理解。
3.精神分裂癥患者早期煩躁不安、情緒不穩、易發脾氣主要是繼發于幻覺或妄想、或者邏輯推理障礙的思維方式和內容,前驅期很可能患者覺得說不出來的腦子亂,大腦已不能像此前那樣清晰有序地面對以往熟悉的世界,因而內心顯得煩躁不安。面對精神分裂癥患者早期煩躁不安時的陣述,醫生一定要仔細詢問煩躁不安的原因和相關情況。
4.精神分裂癥患者早期有煩躁不安表現時,由于受到自知力的影響,患者往往不主動求醫,但會跟家里人說自己的不適情緒,焦慮癥早期都會主動求醫。有些精神分裂癥早期患者伴有對軀體過分關注的類軀體焦慮癥狀時會超乎尋常地去求醫,類似疑病障礙,但求治的是在妄想的基礎出引申出的軀體不適,而不是內心焦慮情緒的煩躁不安。
5.精神分裂癥早期患者社會功能就會受一定損害,例如讀書成績莫名其妙地下降,毫無原因拒絕去上學,工作好壞無所謂,焦慮癥早期的患者會想盡辦法去上學和工作、生話,害怕自己不努力造成對前途的不利影響,即使因焦慮癥狀嚴重不能上學和工作,在家也會忐忑不安。
6.精神分裂癥早期患者有時還會有焦慮癥早期所沒有的一些特征性癥狀,如自我體驗異常,一些不成形的類幻覺癥狀和類妄想癥狀、一些輕微荒謬離奇的想法,呆楞,自語,片段幻覺癥狀和一過性妄想癥狀。
一,食欲不振、體重驟減,這個癥狀是有一多半的患者都會出現的,不論是在好吃的飯菜也是沒有興趣哦的,患者吃的時候都沒有味道,因此伴隨著患者體重減輕。
二,抑郁的心境變化,在患上疾病的人群是特別的容易去產生一些憂傷、悲觀、絕望的心情。患者會覺得的生活沒有了向往,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。比較的消極悲觀,感到生活是負擔,不值得留戀,會產生強烈的自殺念頭和行為。
三,喪失興趣,患上疾病對生活和工作也是有影響的,在對生活和工作都是會失去往日的熱情和樂趣,對任何事都沒有興趣,對以前的愛好也不屑一顧,喜歡獨處,疏遠親友,不喜歡交朋友。
四,患者還會出現的就是注意力不集中,記憶力減退,緊張張和激越的癥狀。
五,自我評價過低,患者會覺得自己沒有能力,會特別的去貶低自己的能力,在處事上的態度是比較的消極的。
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