牙齦增生主要指的是牙齦組織部分成分增多導致牙齦體積增大的一種疾病,患上這種疾病之后主要癥狀有牙齦出血等癥狀,影響人們正常的生活和工作,所以需要及時查明原因進行治療,那牙齦增生的原因有哪些呢?牙齦增生要怎么辦呢?
如長期服用苯妥英鈉治療癲癇,可引起牙齦增生。主要表現(xiàn)為炎癥癥狀不明顯,牙齦顏色正常,但增生現(xiàn)象顯著。這種增生在停藥后即可消失。
缺乏維生素C可引起牙齦增生,以便可通過口服或者肌注維生素C,平時多吃新鮮青菜、水果,并且即使去除局部刺激,一般牙齦都可以恢復正常。
白血病患者可出現(xiàn)牙齦增生,表現(xiàn)為齦色蒼白,邊緣有滲血,稍受到刺激則可出血不止。同時,患者面色蒼白、精神不振,這種疾患應由內(nèi)科治療,口腔禁止一切刺激或者手術(shù)。
鼻腔疾患多會造成用口呼吸,口腔長期受到空氣的刺激,也可導致牙齦增生。一般這種情況下鼻腔疾病治療及時,養(yǎng)成用鼻呼吸的習慣后多可以得到矯正。
前牙擁擠、排列錯亂、深覆咬合等牙頜畸形,可導致牙齦經(jīng)常受到食物的刺激而增生。這種增生表現(xiàn)范圍較為局限,保存口腔清潔、矯正牙頜畸形后可恢復正常。
平日不注意口腔衛(wèi)生,長期不刷牙,食物殘渣滯留在齦溝內(nèi),經(jīng)細菌作用下形成牙石,可對牙齦造成刺激,出現(xiàn)牙齦充血,紅腫增生,有時稍受刺激就會出血。只要除去刺激物,經(jīng)常保持口腔清潔,增生的牙齦即可恢復正常。
牙齦腫瘤所表現(xiàn)出的牙齦增生,其形狀很不規(guī)則,表面不光滑,一般質(zhì)地較硬,有時可能把牙齒擠歪。可通過手術(shù)切除進行治療,但是手術(shù)必須徹底,否則容易復發(fā)。
慢性齦炎
1.去除菌斑、結(jié)石和其他促進菌斑堆積的致病因素。
2.指導患者自我控制菌斑。
3.詢問了解患者是否存在促進疾病進展的系統(tǒng)性危險因素,如吸煙、系統(tǒng)性疾病和狀態(tài)(免疫抑制)、壓力、營養(yǎng)、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等,考慮積極采取針對性的措施。
4. 經(jīng)牙周基礎治療后,牙齦增生仍明顯處可考慮手術(shù)切除。
青春期齦炎
1.針對青春期進行口腔衛(wèi)生指導。
2.去除局部刺激因素治療,齦上潔治,必要時刮治。必要時還可配合局部的藥物輔助治療,如含漱、齦袋沖洗和局部上藥等。
3.去除菌斑滯留因素,對于長期牙齦肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要時可采取牙齦切除術(shù)。
妊娠期齦炎
1.在妊娠前三個月或后三個月,考慮延期進行牙周治療,避免發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。
2.妊娠4~6個月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必須輕柔,盡量減少出血和疼痛。
3.應急的牙周治療,如局部1%雙氧水和生理鹽水沖洗,或1%雙氧水溶液含漱,可在妊娠的任何時期進行。
4.慎用抗生素和其他藥物。
5.強調(diào)自我菌斑控制和定期牙周維護。
6.必要時與患者的婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。
7. 增生的牙齦考慮延期到分娩以后進行手術(shù)切除,已妨礙進食的體積較大的妊娠期齦瘤,需手術(shù)切除時,可考慮在妊娠期4~6個月內(nèi)進行。。
藥物性牙齦增生
1.建議在不影響控制全身疾病的前提下,更換引起牙齦增生的藥物。
2.去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除導致菌斑滯留的因素,指導患者菌斑控制。治療后多數(shù)患者的牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)甚至消退。
3.對于牙齦炎癥明顯的患者,輔助藥物治療,可用3%過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)置入抗菌消炎的藥物。
4.手術(shù)治療,對于雖經(jīng)上述治療但增生的牙齦仍不能完全消退者,可進行牙齦切除加成形、也可翻瓣聯(lián)合齦切的手術(shù)治療。
5.明確醫(yī)囑,避免術(shù)后復發(fā)。
牙齦纖維瘤病
1.去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除導致菌斑滯留的因素,指導患者菌斑控制。
2.手術(shù)治療,以牙齦成形術(shù)為主,也可翻瓣聯(lián)合齦切手術(shù)。
牙齦瘤
1.去除刺激因素,手術(shù)切除。手術(shù)切除應徹底,在腫塊基底部周圍的正常組織上做切口,切除腫塊連同骨膜、部分基底部牙槽骨及相應部位的牙周膜組織,防止復發(fā)。
2.創(chuàng)面放置牙周保護劑,若牙齦瘤周圍牙已松動,應同時拔除,同時去除波及的牙周膜及鄰近的骨組織。
3.復發(fā)后一般仍按上述方法切除,若多次復發(fā),切除同時應拔除病變波及的牙齒。
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