降壓藥是高血壓患者用來穩定血壓的藥品,很多患者在服用過一段時間之后發現血壓降了就會停用降壓藥,但是很多人是比較反對這種行為的,因為擔心會引起病情反復,那么降壓藥要一直吃嗎?降壓藥藥長期服用嗎?高血壓要終身服藥嗎?
高血壓可分為原發性和繼發性兩大類,繼發性高血壓只占到高血壓病人的5%左右,一般在其原發病治愈后,血壓即可恢復正常。而原發性高血壓患者是一種心血管的慢性疾病,病程較長,發病機理較為復雜,一般來說除了極少數的患者可以自然緩解外,絕大多數病人將與高血壓陪伴終身,因此必須長期服用降壓藥物來控制血壓。
服服停停的方法是錯誤的,不但達不到治療的目的,還有危險。停藥后血壓會升得更高,甚至會超過治療前的水平,這種現象叫做“反跳”。血壓“反跳”得太高,很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重并發癥。
只有連續長期服藥,才能降血壓長期控制在一個較為理想的水平從而最大限度的減輕高血壓對心、腦、腎等重要靶器官的損害。而且連續治療未終止服藥則,一般也不會出現血壓的大幅度變化及心腦血管等方面的并發癥發生。
鑒于目前對于原發性高血壓尚沒有根治的方法,因此原發性高血壓患者一經確立喲昂藥物降壓治療除少數情況外,絕大多數都必須堅持長期服用。當然,在這個漫長的治療過程中,患者可以在醫生的正確指導下,根據自身病情的變化,隨時調整用藥方案,以達到長期降壓的效果。
1、必須長期服藥
服降壓藥后,血壓降到正常,并不是高血壓病痊愈了,而是降壓藥物作用的結果。一些病人服幾天降壓藥,血壓降到正常就不服藥了,幾天后血壓又升高了,就再開始服藥,這種服服停停的方法是錯誤的,不但達不到治療的目的,還有危險。停藥后血壓會升得更高,很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重并發癥。因此降血壓要必須堅持長期服用,未經醫生同意,不可任意停藥或者更換藥物、調整用藥劑量等。
2、防止首劑反應
患者第一次使用某種降壓藥物時,由于機體一時不適應,可能會產生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥后癥狀加重,這又叫首劑綜合征。
一般由于老年高血壓患者由于壓力反射不敏感,腦血管自動調節功能障礙,更易出現首劑反應,容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用降壓藥物時劑量宜小,一般主張為常用量的1/3,以后逐漸增加至治療量。
3、切忌睡前服藥
人的血壓在一日中以午夜最低,入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥,因血壓自然下降因素再加上藥效作用,會導致血壓下降幅度較大,再加上夜間血流量減少,血流供應量不足,容易引發缺血性腦血管病,出現失眠、失明、偏癱等癥狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發生意外。
4、詳細了解藥物副作用
在服藥前,要盡量了解清楚所用藥物的副作用有哪些,這些副作用對自己是否有嚴重不利的影響。譬如患有支氣管哮喘的病人原則上禁止使用β受體阻滯劑降壓,糖尿病患者盡量不用利尿劑降壓等。
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