附件炎是一種比較常見的婦科疾病,很多女性都被這種疾病所困擾,其主要癥狀是經常出現不同程度的小腹疼痛、發熱、寒戰、白帶異常、腰痛、月經不調等,而其主要誘因是女性生殖器官被微生物感染,從而引發卵巢以及輸卵管發生感染病變,治療起來十分麻煩,那么附件炎可以用B超檢查出來嗎?怎么才能檢查出來呢?。
B超可發現異常,但不能確診。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。早期B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,超聲檢查可發現包塊。
血常規化驗:可以見到白細胞、中性白細胞比例升高;
尿常規:能檢測出患者體內激素水平,從而確定感染的病菌種類;
B超不能確診,有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,可發現包塊,確診需結合白帶檢查、血常規等生化檢查進行診斷。
發熱下腹部劇烈疼痛,附件區域壓痛明顯,有反跳痛,且活動性差。手觸摸可發現輸卵管、附件區域的炎性包塊,邊界不清晰。
附件炎檢查分泌物時,可見白帶呈膿性或均質性粘液狀。受炎癥影響,會有白帶增多、月經不調的現象。
急性附件炎:主要表現為起病較急,以急性的下腹痛為主,并伴有發熱。
慢性附件炎:伴有不同程度的腹痛,一般由急性附件炎治療不徹底導致,常常反復發作。發作時伴有小腹墜脹、白帶增多、腰疼、低熱怕冷等癥狀,在經期前后或勞累后加重。
一、西醫治療
(1)藥物治療:
1、女性私處上藥,效果較好。
2、抗生素治療
對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
3、組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
4、物理療法
溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。
5、其他藥物治療
對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、女性私處、宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。
(2)手術治療:
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。
二、中醫治療
1、濕熱下注型
治以清熱利濕。
方用止帶方加減:取豬苓、車前子(包)、赤芍,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術,澤瀉、茵陳。
加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術,加生苡仁,云苓,以健脾祛濕。
2、瘀熱互結型
治以活血化瘀,清熱解毒。
方用當歸元胡湯加減:用敗醬草,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁,香附。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛濕。
方用少腹逐瘀湯加減:取云苓,當歸、赤芍,沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤,小茴香、川芎、桂枝,干姜。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷,杜仲,以益腎強腰。
以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
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