近日網上流傳一則新聞,說一位11歲的小男孩患上了白血病,由于家境貧寒父親在外打工,每次自己會肚子跨省去外地醫院檢查,做骨髓穿刺,而且還能用額外的時間補習功課,成績優異,讓人為他的精神感動。不過不知道得了白血病為什么需要不斷的做骨髓穿刺,那么骨髓穿刺是什么意思?骨髓穿刺疼嗎?
(1)很多病人覺得骨穿是件很恐怖的事情,其實不然。骨穿的方法其實很簡單,一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程,也不過幾分鐘。抽出骨髓后,病人可以馬上起床活動。
(2)有的病人覺得骨穿會損傷“元氣”,這也是一種誤解。正常人的骨髓造血組織平均有2600克,每次骨髓穿刺抽取的量僅0.2~0.3克;加之骨髓是人體再生能力很強的組織,抽了以后會很快生成,所以對病人健康沒有任何損傷。也不會引起遠期損傷。
1.明確診斷 白血病包括十幾種類型,預后差別很大,治療也有所不同。僅靠外周靜脈血檢查無法準確分型,骨穿檢查是最佳手段。對于多發性骨髓瘤等疾病的診斷,骨穿也是必不可少的。對于不明原因的骨轉移癌,骨穿可能獲得腫瘤細胞,從而明確診斷。
2.疾病分期 惡性淋巴瘤常侵犯骨髓,甚至并發白血病,提示腫瘤已進入晚期。為了準確確定其臨床分期和治療方案,應該在首次治療前常規行骨穿檢查。
3.療效判斷 在白血病、多發性骨髓瘤和惡性淋巴瘤的治療過程中,需要多部位、多次進行骨穿檢查。通過動態觀察骨髓狀況,及時判斷療效和調整治療方案。
4.確保治療安全 在腫瘤放化療的過程中,骨穿能幫助醫生了解病人的骨髓功能。化療時依據骨髓增生程度酌情給藥,以把握最佳時機和確保用藥安全。放療時,如果病人白細胞等指標持續低下,要根據骨髓狀態調整劑量。
1.術前應進行出、凝血時間檢查,有出血傾向患者操作時應特別注意,對血友病患者禁止作骨髓穿刺。
2.注射器與穿刺針必須干燥醫學|教育網整理,以免發生溶血。
3.穿刺針頭進入骨質后避免擺動過大,以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛,以防穿透內側骨板。
4.抽吸液量如為作細胞形態學檢查則不宜過多,以免影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。如臨床疑有敗血癥,則于骨髓涂片后,再接上注射器抽取骨髓液1.0ml,送骨髓培養。
5.骨髓液取出后應立即涂片,否則會很快發生凝固,使涂片失敗。
1、骨髓穿刺進行骨髓細胞學檢查是臨床常用的一種檢查疾病的方法。在抽骨髓的過程中如果碰到抽不出骨髓的情況,被稱為骨髓干抽。
2、此時病人或病人家屬常不理解,甚至埋怨,以為是醫生技術不好,其實因技術不熟練而抽不出骨髓是不多見的,更多的時候是因為骨髓本身存在明顯病理改變,因此骨髓干抽也是疾病的一種表現。
3、對于的補骨髓主要是需要的針對的補血,健脾胃,壯骨等食物進行的補充的治療的,可以多吃點紫菜,海蜇,杏仁,韭菜等食物,目前針對的補血中藥是效果比較好的,主要是吃點胡蘿卜,黑木耳,大棗,豬肝,動物的內臟等食物,主要是通過的吃骨髓補骨髓的方式,后期需要遵循醫生的指導,不能夠自己擅自用藥,同時也要注意休息的不能過度運動,避免骨髓受傷的可能。
4、補骨髓是補鈣,如果不是重度缺鈣的話,補鈣還是食補較為妥當,沒有副作用,可以在飲食結構方面,注意清淡營養,可以適當多補充一些牛奶或者酸奶,蝦皮也是不錯的選擇,平時注意多戶外運動一下,補充維生素D,促進鈣質吸收,一般補鈣應該晚上補充,日間的飲食可以有補鈣的作用,晚間補鈣可以在睡前一小時服用鈣片。
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