寶寶由于腸胃發育還不健全,因此一旦飲食出現問題或者著涼就會引發腹痛的癥狀,很多新手爸媽沒有經驗,往往會因此而不知所措,那么寶寶肚子疼到底可能是哪些原因引起的呢?對于這種情況,爸爸媽媽應該如何處理呢?
一、飲食調理:很多時候寶寶肚子疼都是由于過早的吃了一些辛辣油膩、發硬的食物,消化不良導致的。這種情況不要給寶寶吃不容易消化的食物,最好是吃一些蘋果泥、蔬菜粥,這樣對于寶寶的腸胃也是有好處的。同時不要給寶寶吃任何發硬的食物,辛辣油膩的也需要戒掉。若是家長有嚼碎食物喂寶寶的壞習慣也需要戒掉,很容易將臟東西傳染給寶寶,導致腹痛。
二、適當按摩患處:適當的給寶寶按摩肚子對于疼痛也是有很大的緩解作用的。不過要注意的是不可以留長指甲,否則容易扎痛寶寶。也不要用冷手給寶寶揉,反而會加劇寶寶的疼痛感。最好是輕輕的按摩,同時給寶寶喝一些熱水,對于腹痛的情況效果是非常好的。
三、服用媽咪愛:寶寶肚子疼怎么辦呢?很有可能是腸道菌體失衡導致的。這種情況可以給寶寶服用一些媽咪愛,可以幫助寶寶維持腸道里面的菌體平衡,而且也沒有任何的毒副作用。不過要注意的是媽咪愛不可以用開水沖泡,必須用溫水,否則會導致藥物失效,還要注意服用藥物的時候必須要嚴格按照藥品說明書或者醫囑使用,切勿亂用。也不要隨意和其它藥物混用。
一、急性闌尾炎
表現:開始時孩子感覺上腹部(胃區)疼痛或肚臍周圍疼痛,數小時后才轉為右下腹部疼痛。
用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現發熱,體溫可升高達 38.5℃以上。
腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,并且出冷汗。哭鬧如果超過數小時以上,家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。
除了腹痛,還會伴有以下癥狀:
惡心、嘔吐:大多數孩子伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。發熱:大多數患兒在腹痛出現后不久開始發熱, 也有表現為哭鬧與發燒同時出現。
怕揉肚子: 患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。所以,如果發現孩子出現以上癥狀,應盡快送孩子去醫院。
小兒各年齡均可以患急性闌尾炎,而且比較常見。
特別提醒:由于急性闌尾炎常伴有發熱, 所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認為是感冒、腹瀉,應該引起注意,仔細觀察。
二、嵌頓疝性腹痛
表現:孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物,或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療后,這種情況還可能反復發生。
腹痛原因可能由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸管進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少,多數由于腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。有這些癥狀必須及時送孩子去醫院治療。
三、細菌性痢疾腹痛
表現:常起病急,可先有發熱達 39℃甚至更高,大便次數增多,腹瀉前常有陣發性腹痛,腸鳴音亢進,但腹脹不明顯。
患兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。嘔吐頻繁,可短期禁食,醫生可能給孩子靜脈補液及對癥處理,視病情可喂孩子少油膩的流質。
(附帶說下慢性菌痢:患兒常有營養不良,故家長更應該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,盡量使患兒在短期內改善營養狀況) 。
以夏秋兩季多發,主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。
四、過敏性紫癜腹痛
表現:是一種變態反應性疾病,多伴有全身的癥狀。首先表現為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝關節處明顯。
在這個基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛, 但腹軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。可能是由于腸管內壁出血水腫造成的。也有的小兒還伴有關節腫痛,甚至血尿等情況。
本病多以中醫中藥進行對癥治療,嚴重的患兒還需激素治療,但是該病一般預后良好,輕癥 1 周、重癥 4~8 周便可痊愈。患兒應臥床休息,限制進食硬而不易消化的食物及海鮮類食物。
五、小兒慢性胃炎腹痛
表現:常為反復陣發性腹痛,多無規律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、返酸等典型表現。大多數病兒有飲食不節、饑飽不均或喜食生冷病史。
值得注意的是該病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病,所以臨床大夫要注意對有不良飲食習慣、反復發作上腹痛或臍周痛的患兒, 應及早做小兒胃鏡檢查以明確診斷。
纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率比較高,以前認為慢性胃炎小兒不多見,但現在發病率逐漸升高。小兒慢性胃炎目前尚無特效治療方法,應以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。
六、小兒胃腸生長痛
表現:在一定時間內反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過 10 分鐘。腹痛部位以臍周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復發作,腹痛可輕可重,嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾、肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。
有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛,檢查又找不到原因,服用治療腸痙攣和驅蟲的藥也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現象, 特點為疼痛無一定規律性, 疼痛程度也不一致, 輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到亢進的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解, 緩解后孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。
這種腹痛多見于 3~12 歲兒童。其機理可能是由于孩子生長發育快,機體的血液供給一時間相對不足,腸道在暫時缺血狀態下,腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛。
也有可能由于自主神經功能紊亂,導致腸壁神經興奮與抑制作用的不協調,引起腸管平滑肌強烈收縮出現疼痛,該病屬于單純的功能性變化,為非器質性病損,預后較好,多數可自愈。
發作時可腹部熱敷及口服小兒腸胃康顆粒,嚴重時在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊類藥物,則能很快緩解疼痛。
七、習慣性腹痛
表現:常發生在早餐或飯后,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發燒或腹瀉。疼痛并不很嚴重,過 10~20 分鐘就好了,好像什么事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛,到醫院檢查,找不到實質性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。
多數在 4 歲左右開始,當排除各種可能的急性疾病和寄生蟲病后,找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛。
可能由于內臟器官過于敏感,把胃腸的蠕動誤當作腹痛,也可能是由于小兒便秘所致,有很多孩子在排便后,腹痛便消失了。
治療主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等易消化食物,不宜就餐后馬上劇烈運動。
八、急性腸系膜淋巴結炎
表現:往往先有發熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫性的,或因發炎的淋巴結位置而有不同,但以右下腹最多見。
腹痛部位易變,腹痛強度也易變。發病機制可能是細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管,使腸系膜淋巴結炎性增大;由于炎性滲出液刺激,出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。急發時需專科療。
大多數發生在 3~10 歲,男孩較女孩多見,發病的高峰年齡為 7 歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。
九、腹型蕁麻疹
表現:常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛,同時伴有腹瀉嘔吐。常因進食蝦魚、蛋類等具有過敏源的食物有關。
像這種腹痛大多發生于過敏體質的孩子中,所以應盡量避免進食易引起過敏的食物,如出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏藥物,腹痛就可緩解。
由于引起小兒腹痛的原因較多,家長們在送孩子就診時要注意觀察孩子的癥狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛藥,否則就會掩蓋發病時的癥狀,影響大夫對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。
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