近期爆發(fā)的寨卡病毒,讓很多準(zhǔn)媽媽都很擔(dān)心,寨卡病毒最大的危害就是引起新生兒小頭癥,目前臨床醫(yī)學(xué)沒(méi)有什么治療方法。寨卡病毒引起的小頭癥,除此之外還有什么癥狀呢?
世界衛(wèi)生組織(WHO)公布寨卡病毒最新疫情概況報(bào)告,中美洲暨加勒比海地區(qū)英屬維京群島出現(xiàn)寨卡本土疫情,疾病管制署隨即提升英屬維京群島,寨卡病毒旅游疫情建議至第2級(jí)警示(Alert)。
全球自2007年以來(lái),至少有69國(guó)或?qū)俚鼐哒ú《颈就敛±o(jì)錄,疫情以中南美洲及加勒比海地區(qū)最為嚴(yán)峻,疾管署將迄今持續(xù)具流行疫情或可能有本土傳播之59國(guó)或?qū)俚兀▉喼薜貐^(qū)泰國(guó)、菲律賓、越南、印尼、新加坡5國(guó)及美國(guó)佛州布勞沃德郡、邁阿密郡、皮尼拉斯郡、棕櫚灘郡,旅游疫情建議列為警示(Alert)。
已有20國(guó)出現(xiàn)小頭癥或先天性畸形個(gè)案,18國(guó)出現(xiàn)GBS病例或GBS發(fā)生率增加情形,依現(xiàn)有證據(jù),對(duì)于感染寨卡病毒與GBS、小頭癥及其他胎兒腦部嚴(yán)重缺陷具因果關(guān)系已具強(qiáng)烈科學(xué)共識(shí),近期全球疫情呈快速地理擴(kuò)散情形,可能與北半球正處于夏季致病媒蚊活動(dòng)度高有關(guān),故仍須提高警覺(jué)。
(1)早發(fā)性發(fā)病 7天內(nèi)會(huì)死
GBS即是新生兒B型鏈球菌,是造成新生兒出生前后感染,造成死亡的重要因素,多存在于女性泌尿或生殖系統(tǒng),若新生兒在生產(chǎn)過(guò)程中遭到感染,可能會(huì)引發(fā)腦膜炎、肺炎、敗血癥,進(jìn)而造成死亡,國(guó)內(nèi)婦女每6人即有1人帶有感染因子,若新生兒感染,很有可能早發(fā)性發(fā)病,而在7天內(nèi)死亡。
(2)感染GBS 嗜睡、體溫過(guò)高
新生兒若感染B型鏈球菌,會(huì)有睡不好、嘔吐、嗜睡、體溫過(guò)高或過(guò)低等現(xiàn)象,懷孕35~37周的準(zhǔn)媽媽?zhuān)梢蚤T(mén)診進(jìn)行B型鏈球菌篩檢,確認(rèn)寶寶是否感染,若確診感染,才可以盡早準(zhǔn)備,在生產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備有效的抗生素,能夠有效減少新生兒感染機(jī)會(huì)。
感染寨卡病毒后約五分之一的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,一般癥狀較輕,通常在2-7天后自愈,主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹和肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等,也可伴有結(jié)膜炎、眼后痛和嘔吐等表現(xiàn)。目前研究表明,該病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致格林-巴利綜合征,孕婦感染后可能會(huì)導(dǎo)致胎兒小頭畸形。
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間)尚不清楚,可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀,典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛(主要累及手、足小關(guān)節(jié))、結(jié)膜炎,其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和,持續(xù)不到一周,需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。
對(duì)于公眾擔(dān)心的病毒傳播途徑,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所研究員李建東表示,寨卡病毒主要經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播,普通接觸是不能傳播的,也未發(fā)現(xiàn)通過(guò)空氣傳播跡象。存在通過(guò)精液或者母嬰傳播的情況,但非常少。另外,經(jīng)過(guò)輸血傳播也有少量報(bào)道,但是非常罕見(jiàn)。值得注意的是,中國(guó)專(zhuān)家已解析出首例輸入性寨卡病毒全基因組信息,為了解病毒的變異和開(kāi)發(fā)疫苗及診斷試劑奠定了重要基礎(chǔ)。
(1)蚊蟲(chóng)叮咬:蚊媒傳播為寨卡病毒病的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染,其后再通過(guò)叮咬的方式將病毒傳染給其他人。
(2)人與人之間的傳播: 研究表明寨卡病毒還可能通過(guò)母嬰傳播,性傳播、血液傳播。
目前該病尚無(wú)疫苗,也沒(méi)有特效藥物。防患寨卡病毒的最佳方式就是防止蚊子叮咬。
(1)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),清理環(huán)境,消除蚊蟲(chóng)孳生地。及時(shí)清理房前屋后的缸、罐、廢舊輪胎、啤酒瓶、竹筒、陶瓷器皿等積水容器以及飲水器接水槽等室內(nèi)積水容器;排干房前屋后及屋頂溝渠死水;儲(chǔ)水容器加蓋,以防蚊子進(jìn)入;防止垃圾堆積,將垃圾放入密閉塑料袋并放入密閉容器中。
(2)減少與蚊子接觸的機(jī)會(huì)。使用紗窗、紗門(mén),睡覺(jué)時(shí)掛蚊帳或使用防蚊劑;盡量穿寬松、淺色長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲,在皮膚裸露部分使用驅(qū)避劑;避免在蚊子活動(dòng)高峰時(shí)刻在蚊子出沒(méi)頻繁的樹(shù)蔭、草叢、涼亭、垃圾站等地方逗留。
(3)孕婦及計(jì)劃懷孕的女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒病流行的國(guó)家或地區(qū),如確需赴這些國(guó)家或地區(qū)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)措施,防止蚊蟲(chóng)叮咬。
(4)從存在寨卡病毒本地傳播的地區(qū)回來(lái)后,若出現(xiàn)不適請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診,并告知近期旅行史。
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