后背是人體脊椎所在之處,如果經(jīng)常感到后背部酸麻疼,這說明脊椎有問題了,最常見的脊椎病就是腰椎間盤突出了,那么這是怎么回事呢?不妨一起來了解一下,學(xué)會保護脊椎。
脊椎毛病引起的癥狀,以下背部的酸痛麻最常見,嚴重甚至?xí)l(fā)全身性不舒服,在年輕人身上常見的是引起腰痛的椎間盤突出,老人家則會因脊椎退化而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,此外,門診中常見的脊椎病還包括脊椎狹窄癥、壓迫性骨折......等疾病。
人體的脊椎從頸椎一直到薦椎總共由31節(jié)椎體堆疊而成,椎體間有椎間盤、小面關(guān)節(jié)和韌帶,這樣的組合讓人體可以彎腰、挺腰、扭身,同時能保持各個椎節(jié)之間的穩(wěn)定性。脊椎具備支撐體重、維持身體平衡、保護神經(jīng)系統(tǒng)等功能,當(dāng)脊椎退化或因外力造成脊椎毛病,輕則腰背酸痛,重則危害生命。
根據(jù)統(tǒng)計,80%的人在一生當(dāng)中曾經(jīng)有過下背痛的經(jīng)驗,其中1/4的人疼痛會持續(xù)超過1個月。因為下背痛的比例很高,所以只要稍微留意一下,不難發(fā)現(xiàn)身邊經(jīng)常有人喊:“腰酸背痛”。追根究柢下來,許多人的下背痛與脊椎疾病脫不了關(guān)系,所以,下背酸麻痛就是受傷的脊椎在發(fā)出求救的警訊。脊椎問題在年輕人和老年人身上表現(xiàn)出來的癥狀雖然都包括下背酸麻痛,但引起疼痛的脊椎毛病卻有些不同。
年輕族群最常面臨的脊椎毛病是椎間盤突出,多半與外力撞擊、運動傷害、車禍、跌倒或是搬重物有關(guān),也可能是長期姿勢不良造成的,導(dǎo)致椎間盤中的纖維外環(huán)的包覆能力減弱,造成椎間盤中的髓核在遭逢壓力不正常的情況下膨出或破裂,進而壓迫到后方的脊椎神經(jīng)根,就會發(fā)生腰背酸麻痛的癥狀。
椎間盤突出主要發(fā)生在20~40歲的年輕族群身上,這是因為年輕人的椎間盤含水量還很高,容易因為外力如車禍或撞擊推擠而突出,如果沒有好好治療,雖然一段時間疼痛會慢慢緩解,但也很容易反復(fù)發(fā)作,有些病人的椎間盤突出反復(fù)發(fā)作時間長達數(shù)年或十?dāng)?shù)年,時間久了,椎間盤突出也可能增生成為骨刺,當(dāng)骨刺壓迫到坐骨神經(jīng),就成了坐骨神經(jīng)痛了。
臺安醫(yī)院骨科主治醫(yī)生劉大永指出,與年輕人多椎間盤突出不同,老人家的脊椎問題主要是退化引起的毛病,脊椎退化雖然是一種正常的老化過程,但有時也會演變成一些令人難受的疾病,例如椎間盤退化、椎管狹窄、退化性脊椎側(cè)彎等問題,如果壓迫到神經(jīng),就會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛或是各種神經(jīng)癥狀,最常見的癥狀就是下背酸麻痛。
他進一步解釋,當(dāng)一個人邁入老年,意味脊椎也達到同樣的歲數(shù),脊椎使用了這么多年,骨刺、黃?帶等部位會增生,這些環(huán)繞在脊椎周圍的構(gòu)造,會逐漸壓迫到神經(jīng),形成常見的脊椎狹窄癥。
另外,老人家常面臨椎間盤退化問題,與年輕人常有的椎間盤突出不同,椎間盤像是脊椎骨之間富含水分的避震器,使用久了、反復(fù)擠壓,椎間盤會脫水變脆,就像新鮮水果風(fēng)干、水分喪失,會逐漸變小、變干、變硬,甚至在這個轉(zhuǎn)變的過程中可能引起發(fā)炎變性,也會刺激神經(jīng)造成下背痛。
一、脊椎側(cè)彎:
不論是坐整天的上班族或辛勤做家事的媽媽,甚至每天運動的阿公、阿嬤,如果常感覺下背疼痛,甚至無法走太遠的路,或是走久了大腿會酸麻痛,有可能都是脊椎退化性側(cè)彎或滑脫,造成神經(jīng)壓迫惹的禍。所以,若不想年紀(jì)大時,飽嘗下背痛的苦,就要在脊椎側(cè)彎時早期發(fā)現(xiàn)、定期追蹤,年輕時也得鍛練背部肌肉,加強背部肌肉的訓(xùn)練(如游泳、吊單桿、核心運動等),只要背部肌肉強健了,就可減低脊椎側(cè)彎角度惡化發(fā)生的機會。
二、脊椎狹窄癥:
神經(jīng)管徑受到硬組織或軟組織占據(jù)空間,脊髓遭受包圍壓迫而產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀。硬組織像是骨刺或先天性脊椎狹窄;軟組織則有椎間盤、黃韌帶或增生纖維組織等,會造成下背疼痛、兩臀或大腿、小腿的轉(zhuǎn)移痛。嚴重時,還會有大小便失禁的狀況,典型的癥狀是“神經(jīng)性跛行”,所以,許多脊椎狹窄癥病人,走一走會腳沒力或是腳抽筋。
三、壓迫性骨折:
衛(wèi)福部立雙和醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)生陳龍指出,跟老人家的骨質(zhì)疏松癥有關(guān),人體的骨質(zhì)從出生之后隨著年紀(jì)增加,骨質(zhì)密度于16~30歲之間到達最高點。35歲以后,破壞的速度逐漸大于重建的速度,因此,骨質(zhì)量會以每年0.25~1%的速度流失。尤其女性更年期之后,骨質(zhì)加速流失的速度可達每年2~5%,就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生;骨質(zhì)疏松的病人以前臂骨、股骨及脊椎骨最容易骨折,脊椎若發(fā)生骨折就稱為壓迫性骨折。
四、脊椎關(guān)節(jié)間退化性關(guān)節(jié)炎:
包括脊椎關(guān)節(jié)間的關(guān)節(jié)發(fā)炎或是在關(guān)節(jié)處骨骼邊緣多長出來不該長的小骨頭(俗稱骨刺),如果骨刺長在脊椎前面,只會感覺到腰酸背痛,但如果骨刺長在脊椎后面,就會使脊椎孔狹窄,加上老化的韌帶壓迫到神經(jīng),就會引起老人家常見的坐骨神經(jīng)痛。
五、僵直性脊椎炎:
僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,屬于血清陰性脊椎關(guān)節(jié)發(fā)炎的一群疾病中的一種,因為骨盆腔內(nèi)的薦腸關(guān)節(jié)、脊椎關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周邊組織發(fā)炎而導(dǎo)致。癥狀通常是在早上起床時,下背感到疼痛僵硬,連走動都有困難,往往在持續(xù)一段時間,大約是超過1個小時后疼痛才會緩解;嚴重時,甚至?xí)斐杉棺到┲弊冃危苑Q為僵直性脊椎炎。
六、脊椎惡性腫瘤:
如果有不明原因的腰酸背痛,甚至痛到睡不著、坐立都難安時,要檢查是不是有脊椎惡性腫瘤,千萬不要忽視這個可能性。
七、攝護腺癌的骨轉(zhuǎn)移:
年長男性若下背痛除了脊椎問題之外,還有可能是攝護腺癌的骨轉(zhuǎn)移,雖然病例不多,但也不可忽視。江東懋指出,下背痛的原因復(fù)雜且相當(dāng)多元,諸如椎間盤突出、退化性關(guān)節(jié)炎、骨刺壓迫、脊椎側(cè)彎等,都可能是“元兇”。因此,如果長期有腰酸背痛問題,應(yīng)接受醫(yī)生檢查,診斷出真正原因,借由藥物、物理治療減輕疼痛,進行肌肉骨骼柔軟度、肌力以及脊椎穩(wěn)定訓(xùn)練動作,同時矯正錯誤姿勢,養(yǎng)成良好習(xí)慣、保持正確的姿勢,就能夠避免再度復(fù)發(fā)。
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