輸卵管堵塞是現(xiàn)在發(fā)病率較高的一種疾病，很多年輕的女性因此而失去了做媽媽的希望，但是，現(xiàn)在的醫(yī)學手段很發(fā)達，可以通過一些輸卵管疏通技術(shù)還患者一個當媽媽的夢想。那么，輸卵管堵塞要做什么檢查項目呢？輸卵管堵塞有哪些要做的項目檢查？

1、體格檢查

應(yīng)當檢查感染的征象，應(yīng)檢查有無宮頸炎，仔細檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應(yīng)忽視，宮頸分泌物培養(yǎng)是不錯的選擇;對有宮骶觸疼或結(jié)節(jié)的子宮內(nèi)膜異位癥征象的患者應(yīng)當經(jīng)直腸女性私處檢查;如果患者曾患有此病，衣原體抗體(CAT)的檢查應(yīng)當進行，許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關(guān)系，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

2、輸卵管通液

輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。

優(yōu)點：由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單，操作簡便，價格低廉等優(yōu)點，這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。

缺點：檢查的整個過程需要依靠醫(yī)生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監(jiān)測下手術(shù)，提高了準確率，但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。

3、輸卵管造影術(shù)

輸卵管造影術(shù)是通過子宮頸管向子宮內(nèi)注入高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)。

特點：快速、經(jīng)濟、危險性小。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過子宮導管向子宮腔注入美藍，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

優(yōu)點：腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標準，

缺點：腹腔鏡檢查需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。

5、注水腹腔鏡

注水腹腔鏡是使用小型內(nèi)鏡從后穹隆路徑探查整個盆腔，操作過程中要求患者采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中，由于不斷的滴注生理鹽水，卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。該優(yōu)點：注水腹腔鏡有可能被應(yīng)用于門診并且更加微創(chuàng)

缺點：不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估，此外還有損傷腸管的可能，發(fā)生率大概在0.65%。

6、超聲檢查

超聲檢查包括普通的超聲檢查和超聲波下通液檢查，超生檢查也能夠有效的輔助判斷是否患有輸卵管堵塞。雖然能夠出現(xiàn)子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但是超聲檢查不能確診是輸卵管積水還是囊腫。

7、輸卵管堵塞的原因

1、婦科炎癥。慢性盆腔炎多可以到導致輸卵管接受卵子的一端部分或全部閉鎖，或者使得輸卵管內(nèi)層粘膜出現(xiàn)粘連，使管腔變窄或閉鎖。如果是嚴重的炎癥可以導致輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，最終使得其失去生育能力。輸卵管炎會導致輸卵管的最狹窄部分及傘端發(fā)生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖，造成不孕。

2、闌尾穿孔。有過闌尾穿孔病史的女性，其輸卵管受損的機會就會增加。這是因為闌尾和輸卵管之間的距離非常近，所以闌尾位置的感染很容易擴散到輸卵管，導致輸卵管出現(xiàn)炎癥，最終出現(xiàn)粘連堵塞的現(xiàn)象，導致不孕。

3、盆腔粘連。這種情況通常會覆蓋卵巢和輸卵管的末端，或者是將輸卵管和其他組織也粘連在一起。特別是做過盆腔手術(shù)的女性，大多數(shù)都會出現(xiàn)粘連問題。

4、流產(chǎn)引起的感染。流產(chǎn)也可以導致生殖器官出現(xiàn)炎癥，可能在輸卵管里留下瘢痕組織，從而堵塞或損傷輸卵管內(nèi)部。