一個新生命的降生是整個家庭的大事,每個家庭都希望自己的寶寶健康的出生,健康的成長,只是有時候還是可能患上一些疾病,新生兒也有可能會有低血糖的現(xiàn)象,作為家長肯定比較擔(dān)心,需要知道怎么照顧好自己的寶寶,新生兒低血糖該怎么護理呢?
盡早哺乳,無母乳可先試喂糖水,10%葡萄糖5-8ml/kg,每小時1次,2-3次后開始喂乳。如仍不能滿足小兒需要,應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈給予葡萄糖。對窒息兒或低出生體重兒應(yīng)盡快靜脈給予葡萄糖。在輸液時應(yīng)注意輸液速度和葡萄糖的濃度,避免造成高滲狀態(tài)及高血糖狀態(tài)。對常規(guī)方法不能維持血糖正常水平時,可遵醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素等。
加強保暖,保持正常體溫,減少能量消耗是防治新生兒低血糖的重要措施。新生兒病室室溫應(yīng)保持在24~26℃,相對濕度50%~60%,保證空氣的流通和新鮮。足月兒體溫不穩(wěn)定時,可加包被或放置熱水袋。體重低于2000g的新生兒,應(yīng)盡可能置于閉式暖箱中保暖,暖箱的溫度根據(jù)出生時體重和出生天數(shù)調(diào)節(jié),體重越輕,出生天數(shù)越少,暖箱的溫度越高,保證新生兒溫度維持在36~37℃之間。
早期多次足量喂養(yǎng),是預(yù)防和治療新生兒低血糖癥的關(guān)鍵措施。母乳是嬰兒最佳營養(yǎng)食品和飲料,應(yīng)首先母乳喂養(yǎng),如母親尚未泌乳,可在生后半小時給予10%葡萄糖液口服,反復(fù)多次直至泌乳后改為母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒低出生體重兒吸吮吞咽功能良好者,可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者,可采用鼻胃管喂養(yǎng)。
及時發(fā)現(xiàn)低血糖的早期臨床表現(xiàn),定時監(jiān)測外周血糖,有利于早期發(fā)現(xiàn)低血糖。定時監(jiān)測體溫、心率、脈搏和呼吸。密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、哭聲、膚色、肌張力、吃奶、大小便和睡眠狀況。如發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生,并進行微量血糖測定,確診后盡早采取措施進行處理。
新生兒低血糖,尤其是無癥狀的低血糖較為常見。但嚴重的、反復(fù)發(fā)作的、持續(xù)時間久的低血糖,易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,影響智力。因此,應(yīng)大力宣傳新生兒的正確哺乳方法,尤其是有可能發(fā)生新生兒低血糖的嬰兒,應(yīng)注意病情觀察,注意及時哺乳或補充葡萄糖。對糖尿病母親所生的、已發(fā)生低血糖的新生兒,出院后還應(yīng)定期復(fù)查血糖2年。
1.注意保暖
為新生兒做檢查及護理時,必須注意保暖,特別是在寒冷的冬季。而在24℃-25℃,身體只需通過血管舒縮的變化即可維持正常體溫,不需出汗散熱或加速代謝產(chǎn)熱,此溫度最有利新生兒健康。
2.皮膚護理
給新生兒洗澡,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后用干軟毛巾將身上的水吸干,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?,有時因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅,這時可涂少許無菌植物油。
3.五官護理
應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細菌進入人體而引起敗血癥。
4.預(yù)防感染
護理新生兒時,要注意衛(wèi)生,在每次護理前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時,必須嚴格隔離治療,接觸者隔離觀察。
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