宮頸癌是嚴(yán)重威脅女人生命安全的一種疾病，好在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)研制出來(lái)了預(yù)防宮頸癌疾病的疫苗，這種疫苗一上市就備受女性朋友的關(guān)注，畢竟現(xiàn)在女人患上宮頸癌疾病的患者人數(shù)在攀升，讓女人們憂心忡忡，宮頸癌的女人必須要注射的。

1、成年女人需要注射

1“網(wǎng)紅”宮頸癌疫苗

■HPV與宮頸癌息息相關(guān)

宮頸癌，常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，在全世界女性惡性腫瘤中，其發(fā)病率居第3位，且在發(fā)展中國(guó)家女性中，該病的發(fā)病率及其導(dǎo)致的患者死亡率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家。

根據(jù)《2013年腫瘤登記年報(bào)》顯示，中國(guó)每年新增病例約15萬(wàn)，其中8萬(wàn)人因此死亡。2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者證明，HPV（人類乳頭瘤病毒）感染是引起宮頸癌發(fā)生的主要病因，特別是與高危型HPV持續(xù)感染（間隔一年以上的時(shí)間，連續(xù)兩次檢測(cè)出同一高危型的HPV）密切相關(guān)，這一里程碑式的發(fā)現(xiàn)，成為了HPV疫苗研發(fā)的根本依據(jù)。

■解鈴還須系鈴人——HPV疫苗

HPV疫苗主要為預(yù)防性疫苗，與多數(shù)病毒疫苗一樣，能促進(jìn)患者機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，使患者機(jī)體產(chǎn)生免疫性的保護(hù)反應(yīng)，這對(duì)HPV感染和傳播具有很好的抑制作用。宮頸癌是唯一一個(gè)病因基本明確的癌癥，HPV疫苗是用來(lái)預(yù)防HPV的感染，嚴(yán)格意義上，現(xiàn)在還不能認(rèn)為“HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌”，但是這是人類史上首次嘗試通過(guò)疫苗來(lái)消滅一種癌癥。

HPV有一百多種亞型，低危型（6，11，81），中危型（26，53，66，73，82），高危型（16，18，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68），但是只有高危型HPV的持續(xù)感染才會(huì)進(jìn)展為惡性病變，70%的宮頸癌是由HPV16，18型兩種引起。

2014年，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布指南，將HPV疫苗作為預(yù)防宮頸癌的重要手段之一。國(guó)內(nèi)HPV病毒疫苗于2016年獲批上市。HPV疫苗在我國(guó)的推廣，意味著我國(guó)宮頸癌的預(yù)防水平已逐漸向歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家靠攏。

“約80%以上的女性一生都有感染人類乳頭瘤病毒的機(jī)會(huì)。要從源頭上預(yù)防宮頸癌及相關(guān)疾病，較為理想的辦法是接種HPV疫苗。”四價(jià)HPV疫苗中國(guó)臨床試驗(yàn)主要負(fù)責(zé)人、原北大人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠教授表示。

四價(jià)HPV疫苗，作為本年度新進(jìn)“網(wǎng)紅”疫苗，在新年之際，成為萬(wàn)千中年少女的BigSurprise，終于不用再因?yàn)樽约撼^(guò)25歲，而不能接種二價(jià)HPV疫苗黯然神傷了，可謂是中年少女的福音。

2宮頸癌疫苗家族成員

上述也提到HPV包括6、11、16、18、31、33等一百多種亞型。而二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的不同主要是由于疫苗中所含抗原的種類不同決定的，具有某種HPV亞型的抗原就會(huì)主要對(duì)該亞型病毒產(chǎn)生免疫，從而防御該病毒的侵襲。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%的宮頸癌與HPV16、18型有關(guān)，而這2種亞型導(dǎo)致的宮頸癌在中國(guó)婦女的宮頸癌中占85％。第一代的二價(jià)疫苗主要預(yù)防16、18二種亞型的感染。而四價(jià)和九價(jià)疫苗可分別預(yù)防四種和九種HPV亞型的感染。接下來(lái)，我們就這三種疫苗做一個(gè)簡(jiǎn)單的比較。

首先就作用效果來(lái)看，二價(jià)疫苗的作用比較單一，僅僅對(duì)于預(yù)防宮頸癌具有不錯(cuò)的效果。四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面與二價(jià)相差不大，但卻對(duì)尖銳濕疣能達(dá)到90%的預(yù)防效果。九價(jià)疫苗簡(jiǎn)直就是豪華頂配，不僅在預(yù)防宮頸癌表現(xiàn)優(yōu)異，還能在女性私處癌、宮頸癌前病變、尖銳濕疣和肛門(mén)癌的預(yù)防上發(fā)揮威力。

另一個(gè)大家關(guān)心的問(wèn)題是副作用，和所有其他疫苗一樣，HPV疫苗也可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，但它的不良反應(yīng)率并不比其他疫苗高。

二價(jià)和四價(jià)疫苗的不良反應(yīng)相似且發(fā)生率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，根據(jù)目前已有的報(bào)道中，HPV疫苗最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是與注射部位有關(guān)的不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛，多為輕度，而系統(tǒng)不良反應(yīng)報(bào)道最多的有頭痛、眩暈、體溫升高、疲乏、肌痛及過(guò)敏反應(yīng)等，大多為輕中度，嚴(yán)重不良反應(yīng)少見(jiàn)。

FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）和CDC（疾病預(yù)防控制中心）認(rèn)為四價(jià)HPV疫苗是安全和有效的疫苗，其獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。

3接種完疫苗后，就不需要檢測(cè)了嗎？

歸納一下HPV疫苗，越早接種越好；價(jià)數(shù)越多越好；男性接種也可獲益；接種年齡無(wú)嚴(yán)格上限，有過(guò)性生活也可以接種；懷孕時(shí)不建議接種，全程接種完一個(gè)月后可以妊娠。

那么，接種疫苗后就不需要宮頸癌篩查了嗎？答案是否定的。

大部分HPV病毒在感染后的數(shù)月至2年內(nèi)，就會(huì)被人體免疫系統(tǒng)清除，現(xiàn)在還沒(méi)有治療HPV病毒的特效藥物，所以一般HPV病毒感染無(wú)需特殊治療。當(dāng)間隔一年以上，連續(xù)兩次檢測(cè)出高危型的HPV病毒，被認(rèn)為是持續(xù)可愛(ài)染，持續(xù)可愛(ài)染才容易進(jìn)展為宮頸癌。

宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)及早期治療的技術(shù)已較成熟，而且有多種方案，WHO建議在全球開(kāi)展宮頸癌篩查及早診斷、早治療。因此，對(duì)于已經(jīng)有性生活或HPV感染的女性，定期宮頸癌篩查比接種HPV疫苗更重要，接種疫苗后，仍不能掉以輕心。

理論上來(lái)講，效價(jià)約高，預(yù)防效果越好。打個(gè)比方，2、4、9價(jià)疫苗相當(dāng)于拖拉機(jī)、汽車(chē)、飛機(jī)。當(dāng)9價(jià)疫苗遙遙無(wú)期時(shí)，從預(yù)防亞型、適用人群、接種時(shí)間、功效、副作用來(lái)講，“四價(jià)疫苗”無(wú)疑是不二之選。

2、注射宮頸癌疫苗須知

宮頸癌疫苗需按年齡接種，已上市的二價(jià)宮頸癌疫苗明確指出接種人群是9～25歲的女性，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任喬友林表示，這是因?yàn)槁涞貢r(shí)的大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)的納入人群年齡是9～25歲。如果超過(guò)25歲，可以考慮接種在今年5月獲批的四價(jià)疫苗，接種人群到45歲。

而對(duì)于接種二價(jià)后是否還要接種四價(jià)和九價(jià)，其實(shí)并不建議重復(fù)接種，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人患上宮頸癌是小概率事件，二價(jià)宮頸癌疫苗可以預(yù)防70%的宮頸癌，已將主要的高危病毒都包括了，因此接種二價(jià)疫苗后不必再接種其他亞型的疫苗。只有高危的人群，才建議繼續(xù)接種。

對(duì)于已經(jīng)在其他地區(qū)注射過(guò)第一針的朋友，是否可以在國(guó)內(nèi)繼續(xù)注射后面的兩針，喬友林教授表示，這是完全可以的。只要接種的藥物一樣，在哪里注射都是可以的。