宮外孕是一種比較危險的疾病，女人被確診為宮外孕意外，需要立即手術治療，清理胎盤，以免誘發女人伏筆大出血，危及生命安全，在沒有任防護措施下，口服避孕藥是最好的避孕方式，那么吃避孕藥會導致宮外孕嗎？吃緊急避孕藥會增加宮外孕風險嗎？

1、風險可能增加

在無保護性行為之后，緊急避孕藥是一種防止非意愿妊娠的補救措施。現在在國內，最常用見的緊急避孕措施就是口服左炔諾孕酮緊急避孕藥，在無保護性生活后72小時內服用，其防止非意愿妊娠的有效率為52%~94%。

這種藥物不需要醫生處方就可以購買，很多女性都會使用，一些人甚至會錯誤地將它作為常規的避孕方法。隨著使用人數的增加，其安全性問題也受到了更多關注——譬如，緊急避孕藥是否會增加宮外孕風險。

宮外孕是婦產科最常見的急腹癥之一，如未及時治療可能造成大出血，甚至帶來致命風險。即使及時治療后脫離危險，日后也會對女性生育能力造成損害。此前有一些使用左炔諾孕酮緊急避孕藥避孕失敗后發生宮外孕的病例報告和相關研究，但這類藥物與宮外孕風險的關系目前依然存在一些爭議。

為了對該問題進行進一步分析，我所在的國際和平婦幼保健院聯合上海市第一人民醫院、上海市計劃生育研究所、松江區中心醫院、閔行區中心醫院和松江區婦幼保健院6家醫療機構進行了一項大樣本型病例對照研究。近日，該研究結果發表在了《自然》旗下的《科學報告》（Scientific Reports）期刊上[1]。我們的研究結果顯示，與不采取措施相比，左炔諾孕酮緊急避孕藥的使用并不會增加總體的宮外孕發生風險。不過當避孕失敗時，需要警惕宮外孕發生的可能。

既往服用緊急避孕藥：風險不會增加

在這項研究中，我們納入了2411例宮外孕患者作為病例組，并選取同一時間段內就診的2416例宮內早孕女性及2419例未孕女性分別作為兩組對照。我們分別調查了三組人群中既往和最近一個周期內（注：對于未懷孕女性，最近一個周期（本周期）指前一次月經與末次月經之間的時間段。對于懷孕女性，本周期指末次月經之后的時間段）緊急避孕藥的使用情況，并對各研究中心、沙眼衣原體感染、既往宮外孕、既往不孕、既往附件手術史、既往闌尾手術史、既往其他避孕方法等影響因素進行了校正。

對既往用藥情況的分析顯示，既往服用過左炔諾孕酮緊急避孕藥不會增加宮外孕的風險，既往使用緊急避孕藥的次數與宮外孕風險也并未顯示出關聯。

本周期使用：避孕失敗時需要警惕

對于最近一個周期內（本周期）用藥情況的分析顯示，與不采取避孕措施相比，近期使用左炔諾孕酮緊急避孕藥在總體上也不會增加宮外孕的風險。不過，將宮外孕患者與正常宮內懷孕的女性比較發現，前者本周期內使用緊急避孕藥的比例顯著高于后者。這提示我們，在避孕失敗的情況下，緊急避孕藥與宮外孕風險增加存在關聯。

也就是說，在緊急避孕藥的作用下，發生妊娠的可能性下降，并且發生宮外孕的總體風險并不會增加。不過，在使用緊急避孕藥避孕失敗的人群當中，出現宮外孕的比例要高于一般的宮內懷孕人群。因此，在使用緊急避孕藥之后依然懷孕的情況下，需要警惕宮外孕的可能。

此外，本次的研究結果還發現，本周期服用緊急避孕藥后再次進行無保護性行為，或者在同一周期內重復使用緊急避孕藥者，宮外孕的風險呈上升趨勢。

2、影響性生活藥物

俗話說，是藥三分毒，某些藥物于一種疾病可以救命，于另一種疾病就可能是“毒品”。對引起男性勃起功能障礙的病因，有一個重要的因素“潛伏”在我們的生活中，卻又經常被我們忽視甚至遺忘——常用藥物。據美國福克斯新聞網報道，有4種使用量大、使用人群廣的藥物，對性生活有嚴重不良影響。

1、首先是降膽固醇(降脂)藥物

這類藥物基本的副作用就是導致勃起功能障礙(ED)和欲望降低。目前已經有很多研究表明，長期用降脂藥會引起ED。中國中醫科學院西苑醫院男科主任郭軍建議，對于病情較輕的高血脂患者，應考慮尋求自然的方式降脂，如低脂肪、高纖維飲食，少吃肥肉，以及增加有氧運動等。

2、再次是抗抑郁藥物

抑郁癥被稱為“精神感冒”，在現代社會已不鮮見。而抗抑郁藥物，尤其是5-羥色胺攝取抑制劑，會使欲望降低，并損害一個人達到高潮的能力，可能對多巴胺(參與欲望的大腦化學物質)的分泌產生消極影響。也有人懷疑，這些藥品會使原始的大腦系統“短路”，從而影響一個人的欲望和愛情。因此抑郁患者一旦發現有性功能問題，要主動和醫生商量，并換一種安全的替代藥物。

3、再次，高血壓藥物也會使服用者ED

它會干擾射精，使欲望降低。高血壓患者在服用降壓藥物時，需要密切關注自己的勃起功能。

4、最后，口服避孕藥

一項最新研究發現，數百萬本來性生活活躍的女性，可能會因服用激素含量高的避孕藥而變得欲望低下。這是因為長期、大劑量服用避孕藥的女性，體內性激素結合球蛋白(SHBG)含量水平會較高，而這些蛋白可以將睪丸激素包裹起來，阻礙其發揮調節性功能的效用。

郭軍提醒，上述藥物服用劑量越大、時間越長、服藥者年齡越大，越易發生性功能異常，或性功能異常的程度越重。“藥物引起的性功能異常在停藥后可能會逐漸恢復。但患者還是應盡可能避免，以免引起不可逆轉的心理性損害，破壞家庭幸福。