有些孕婦可能在檢查的時候會檢查出母嬰血型不合,聽著就覺得很恐怖,實際上確實是比較嚴重的情況,一旦出現母嬰血型不合的情況,很容易出現流產,就算是不流產孩子生下來也會有不適的癥狀,那母嬰血型不合有哪些癥狀?母嬰血型不合有什么表現?
癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結合的程度。總的看來Rh溶血病的癥狀較重,ABO溶血病的癥狀較輕或無癥狀。臨床表現有下列幾方面:
由于嚴重溶血和貧血而致心力衰竭,引起水腫。胎兒無黃疽,因膽紅素可通過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。
為主要癥狀,重者在出生后第一天即出現,輕者二、三天后出現,且迅速加深。
輕重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些輕型病兒至生后2~6周貧血明顯,稱晚期貧血。
胎兒和初生兒貧血時髓外造血活躍,引起不同程度的肝脾大。
又稱核黃疸。臨床癥狀多出現在生后2~5天,輕者表現為嗜睡,吸吮無力,肌張力減退;重者兩眼凝視,四肢肌張力增強或角弓反張,病死率高。存活者經過2、3個月的好轉期后,常出現后遺癥,如手足徐動癥、眼球運動不協調、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色,智力可能低下。
母嬰血型不合最常見的為母親的血型是O型,嬰兒是A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中并不少見,約占20%,但是最終發生新生兒溶血的卻很少,僅占這類孕婦的1/150,而且癥狀大多數都很輕,以至于常常被家長忽視。其中只有約1/5的嬰兒可能會發生黃疸,其癥狀也比Rh溶血病要輕得多。
ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發生,不過第1胎血型不合發生胎兒和新生兒溶血的臨床癥狀較輕,胎兒期一般無癥狀,嚴重的可表現為流產、死胎等,并且生產時的死產率也較高,新生兒可表現為輕、中度貧血及黃疸。
有嚴重溶血癥的新生兒,會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀,有的甚至會發生驚厥、抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者可于發病后3~5日內死亡。發生核黃疸時,經過救治幸存的寶寶也多數遺留智力和運動功能不全等后遺癥。
一般妊娠16周就可以做血型抗體的檢查了,這項檢查屬于產前診斷。首先要做夫妻雙方的血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價,可預測胎兒或新生兒ABO溶血病的發生幾率。
如果是第1種情況,不會發生母子血型不合,無需查母親的血清抗體;如果是第2種情況,一定會出現母子血型不合,必須查母親的血清抗體;如果是第3、4種情況,則有一半的機會出現母子血型不合,建議查母親的血清抗體。
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