隨著人們醫學技術的發展,很多以前難以治療的疾病,慢慢都研制出了相應的治療藥物。說起注射液藥物,就不得不說說這個注射用奧沙利鉑藥物,該藥物在臨床上是治療直腸癌癥的常用藥物,對于卵巢癌也有一些治療效果。接下來通過本文就給大家介紹下。
性狀 本品為白色疏松塊狀物或無定形固體。
主要成份 本品主要成份奧沙利鉑. 輔料名稱:水合乳糖、注射用水、氮氣
適應癥 1.用于治療氟脲嘧啶治療無效的結直腸癌,可單獨或與氟脲嘧啶聯合使用。2.可單藥或聯合治療晚期卵巢癌。
規格50mg.
1.血液學方面的不良反應主要是:貧血﹑白細胞減少,粒細胞減少及血小板減少。
2.非血液學方面的不良反應主要是:惡心﹑嘔吐﹑腹瀉。
3.神經系統:以末梢神經炎為主要表現,有時可有口腔周圍﹑上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。
本品在單獨或聯合用藥時,推薦劑量為130mg/m2,加入250~500ml 5%葡萄糖溶液中輸注2~6個小時。沒有主要毒性出現時每3周(21天)給藥1次。劑量的調整應以安全性、尤其是神經學的安全性為依據。
禁忌
1.對鉑類藥物有過敏史者禁用。
2.嚴重腎功能不全者禁用。
1.奧沙利鉑應在具有抗癌化療經驗的醫師的監督下使用。特別是與具有潛在性神經毒性的藥物聯合用藥時,應嚴密監測奧沙利鉑的神經學安全性。
2.應給預防性和/或治療性的止吐用藥。
3.當出現血液毒性(白細胞<2000/mm3或血小板<50000/mm。),應推遲下周期用藥,直至恢復。
4.在每一療程治療之前應進行血液計數和分類,在治療開始之前應進行神經學檢查,之后應定期進行。
5.患者在兩個療程之間持續存在疼痛可愛覺異常或/和功能障礙時,本品用量應減少25%,調整劑量后若癥狀仍存在或加重,應停藥。
6.不要與堿性的藥物或介質、氯化合物、堿性制劑等一起使用,也不要用含鋁的靜脈注射器具。
孕婦及哺乳期婦女用藥 目前沒有在孕婦中用藥的安全性的研究資料.象其他細胞毒藥物一樣,奧沙利鉑對胎兒可能有毒性,因此在妊娠期禁用該藥.奧沙利鉑在乳汁中的分泌情況尚未進行過研究.在奧沙利鉑治療期間,禁止哺乳.
兒童用藥 目前尚沒有充足的兒童用藥的安全性研究資料.
老人用藥 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物相互作用 1.因與氯化鈉和堿性溶液(特別是5-FU)之間存在配伍禁忌,所以奧沙利鉑一定不能與上述制劑混合或通過同一靜脈給藥。
2.在動物和人的體內研究中顯示,奧沙利鉑與5-FU聯合應用具有協同抗癌作用。
藥理毒理 1.以130mg/m2的劑量連續滴注2小時,其血漿總鉑峰值達5.1±0.8μg/ml/h,模擬的曲線下面積為189±45μg/ml/h。
2.當輸液結束時,50%的鉑與紅細胞結合,而另外50%存在于血漿中。25%的血漿鉑呈游離態,另外75%血漿鉑與蛋白質結合。
3.蛋白質結合鉑逐步升高,于給藥第五天之后穩定于95%的水平。藥物的清除分為兩個時相,其消除相半衰期約為40小時。多達50%的藥物在給藥48小時之內由尿排出(55%的藥物在6天之后清除)。
4.由糞便排出的藥量有限(給藥11天后僅有5%經糞便排出)。 有腎功衰竭的病人中,僅有可過濾性鉑的清除減少,而并不伴有毒性的增加,因此并不需要調整用藥劑量。
5.與紅細胞結合的鉑清除很慢。在給藥后的第22天,紅細胞結合鉑的水平為血漿峰值的50%,而此時大多數的總血漿鉑已被清除。在以后的用藥周期中,總的或不被離心的血漿鉑水平并無顯著升高;而紅細胞結合鉑出現明顯的早期累積現象。
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