雖然說乳腺癌屬于一種癌癥,一旦擴散則性命難保,可是如果沒有擴散,還是可以控制的,而乳腺炎在人們眼中可能并不是可怕,但是有一種乳腺炎卻非常難纏,那就是“肉芽腫性小葉性乳腺炎”,那么乳腺炎有哪些種類?下面我們一起來看看。
乳腺癌是女性高發惡性腫瘤,與飲食結構、遺傳傾向以及生育年齡等多重因素都直接相關。但相比于乳腺癌來說,有一種乳腺炎癥,知曉率低、誤診率高且更容易侵犯年輕女性,近年來發病率逐年提升,應當格外引起重視。
北京協和醫院乳腺外科主任醫師黃漢源教授介紹,乳腺癌一般早期無明顯癥狀,最常見于乳房外上方及中心部位,偶爾發現乳房硬塊,痛感很少,患者往往喪失警惕,誤以為是炎癥或者經前的乳房變化而延誤診治。到晚期很多女性患者不得不切乳保命。然而,還有一種被稱“不死的癌癥”的乳腺疾病,與癌一樣毀乳,它叫“肉芽腫性小葉性乳腺炎”,醫學簡稱“肉芽腫”。
肉芽腫性小葉性乳腺炎,簡稱“肉芽腫”或GLM,是目前還沒有被普遍認知的一種乳腺自身免疫性炎癥,發病突然,常在一夜之間出現巨大腫塊,可伴有劇痛,繼之紅腫、破潰。大約1/3的病人伴發下肢結節紅斑或關節痛,1/10的病人對側乳腺同時或先后發病,因此苦不堪言。患者多是年輕的媽媽,小孩多數只有2~3歲,患者及家庭都因此頗受重創。
全國中醫乳腺病專業委員會原副主任委員杜玉堂教授介紹,肉芽腫性小葉性乳腺炎這是近幾年發病率逐年增加的比較嚴重的乳腺炎癥,它與一般哺乳期的乳腺炎比要重的多。
“它臨床的特征非常明確,總結‘三個三’,患者的年齡就是三十多歲,小孩兩三歲,病程兩三個月。此外,腿上有紅斑表現。”杜玉堂教授表示,肉芽腫小葉性乳腺炎往往發病突然,乳房會出現紅腫破,甚至外形嚴重損毀,很難治愈。它給患者帶來的痛苦不亞于乳腺癌。由于臨床表現、影像學表現均缺乏特異性,且病因、病機尚不明確,在臨床上“肉芽腫”很容易被誤診為乳腺增生癥,乳腺結核或乳腺癌,甚至令有些醫生束手無策。“肉芽腫”至今尚未形成規范的治療方案,手術治療是目前復發率最低的手段。
1.急性單純乳腺炎。起初的癥狀主要是乳房的脹痛,局部皮溫高并壓痛,有邊界模糊的硬結,有觸痛。這種單純性的乳腺炎一般通過按摩和一些調理可以慢慢好轉。
2.慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特點是發病緩慢,病變的過程長,很難痊愈,很長時間才能消腫,乳房內可觸的腫塊,以腫塊為主要特征,腫塊的質地較硬,邊界模糊,壓痛感明顯,會和皮膚粘連,但腫塊不潰爛,難成膿也難消散;乳房局部沒有明顯的紅腫熱痛現象,如發熱、寒顫、無力等身體癥狀。
3.急性化膿性乳腺炎。局部皮膚有紅、腫、熱、痛等現象出現,較清晰的硬結,觸痛更加的厲害,患者伴有可出現寒戰、高熱、頭痛、乏力等全身虛狀。同時腋下能發現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞指數明顯偏高,甚至在嚴重的時候還出現并敗血癥。這種情況必須去醫院治療,等炎癥消后再做疏通。
4.漿細胞性乳腺炎,又稱導管擴張癥,中醫上稱是粉刺性乳癰,俗稱導管炎,簡稱漿乳。漿乳不是因為細菌感染所導致的,而是導管內的脂肪性物質不斷的堆積、外流,引起導管四周的化學性刺激和免疫性反應,由于很多的漿細胞浸潤,所以稱漿細胞性乳腺炎。多次發作,潰爛后會變成瘺管,從而繼發細菌感染,長時間治療也很難治好。
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