對于女性來說,懷孕生子的意義重大,而且需要消耗身體許多的能量,產后可能會出現一些不適的癥狀,有些產婦在產后可能出現了尿失禁的現象,不知道是因為身體出現問題還是其他原因,那么產后尿失禁是怎么回事呢?下面為大家介紹。
女性在分娩過程中,胎兒先露部位對盆底韌帶及肌肉的過度擴張,使尿道周圍的支持組織和尿道括約肌松弛引起產后尿失禁,一般在產后1周內出現;大部分產后尿失禁并不算是病,隨著骨盆底肌肉的恢復會慢慢消失。
分娩時難產,或運用臀位牽引、產鉗、胎頭吸引器等,可直接損傷盆底軟組織,影響復舊,導致尿道膨出,盆底軟組織松弛,或有會陰切開裂傷等。于是,產后就會出現尿失禁現象,甚至還會有子宮脫垂;產后應在醫生指導下,積極做盆底肌肉鍛煉,必要時用藥治療。
產后身體虛弱、氣血不足,過早參加體力勞動、產后劇烈運動、持續性咳嗽、便秘等均為增加腹壓的因素,可影響盆底組織復舊,使盆底組織松弛,導致尿道膨出,膀胱頸下降,出現尿失禁。
中醫認為產后尿失禁為膀胱氣化失職所致,與肺、腎有密切關系。因腎司二便,與膀胱為表里;肺主一身之氣,通調水道,下輸膀胱。產時勞傷氣血,脾肺氣虛,不能制約水道;或多產早婚,房勞傷腎,腎氣不固,膀胱失約所致;產程過長或處理不當,損傷膀胱而發生產后尿失禁。所以,產后要注意調養,多吃補氣血食物,適當進行骨盆底肌肉鍛煉,多做提肛和收縮會女性私處動作。
1、心理護理
尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。
2、攝入適量的液體
向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,并可預防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
3、持續進行膀胱功能訓練
向患者和家屬說明膀胱功能訓練的目的,說明訓練的方法和所需時間,以取得患者和家屬的配合。安排排尿時間,定時使用便器,建立規則的排尿習慣,促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間,以促進排尿功能恢復。使用便器時,用手按壓膀胱,協助排尿。
4、鍛煉肌肉力量
指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強控制排尿的能力。具體方法:患者取立位、坐位或臥位,試作排尿動作,先慢慢收縮肛門,再收縮女性私處、尿道,產生盆底肌上提的感覺,在肛門、女性私處、尿道收縮時,大腿和腹部肌肉保持放松,每次縮緊不少于3秒,然后緩慢放松,每次10秒左右,連續10遍,以不覺疲乏為宜,每日進行5-10次。同時訓練間斷排尿,即在每次排尿時停頓或減緩尿流,以及在任何“尿失禁誘發動作”,如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達到抑制不穩定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。病情許可,鼓勵患者做抬腿運動或下床走動,以增強腹部肌肉張力。
5、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥,經常清洗會女性私處皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等。
6、外部引流
必要時應用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外女性私處接取尿液;男患者可用尿壺接尿,也可用丁丁套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長時間使用,每天要定時取下丁丁套和尿壺,清洗會女性私處和丁丁,并暴露于空氣中,同時評估有無紅腫、破損。
7、飲食護理
產后壓力性尿失禁的飲食并沒有嚴格的限制,鑒于增加腹壓會引起尿失禁,建議保持大便通暢,多食水果蔬菜,少食干硬食物,避免用力排便,保持大便規律。
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