青春期是男生發育迅速的時期,男生會出現第二性征,比如喉結突出、聲音變得低沉、性器官開始發育等等,但是有的男生在青春期的時候還會出現乳房發育異常的情況,那么,青春期男孩乳房變大是因為什么?青春期男生乳房有硬塊的原因是什么?
在青春發育期,約有40%~70%的男孩會出現不同程度的乳房發育,常常表現為乳房內結節伴局部疼痛、壓痛。發現乳房的變化后,應及時到醫生處就診,不要覺得難為情。
青春期的男性乳房發育,大多數于1~2年內可自行消退,因此,不必形成思想負擔,只要積極治療,精神上放松,定會在不久后恢復“男子漢”的雄風。在治療過程中,不要經常觸摸、刺激乳房,過多的刺激不利于乳腺組織增生的消退。
另外,青春期的男孩正處于讀書時期,有時為了應付考試,提高成績,家長會給孩子買一些滋補品,而含有激素的滋補品則有可能引起男孩乳房的異常發育,所以應謹慎服用各種滋補品。
青春期時,男孩乳房有腫塊,是一種很正常的現象,不必過度擔心。處在青春期中的男孩,應少吃些補品,這些補品里面有很多的激素,嚴重時會導致男孩“早熟”。
一、藥物治療
對大部分男性青春期乳房發育的患者不需要特殊治療。應向患者和家長說明是屬于青春期發育過程中常見的現象,大多數人在12~18個月內可以自然緩解,以解除其思想顧慮和焦慮情緒,一般應每6個月復查一次。
A.藥物治療包括:雄激素、抗雌激素類藥物和芳香化酶抑制劑。
B.雌激素拮抗劑如氯米芬(氯芪酚胺,克羅米芬),50~100mg/d,療程8~24周,60%患者的乳房體積縮小。
C.芳香化酶抑制劑睪內酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增強的患者。一般連續使用6個月以上,可使病情有所改善。
D.采用皮下注射二氫睪酮治療40例男性乳房發育患者,其病程大于18個月,療程4~20周不等。其結果10例乳房完全恢復正常,19例乳房縮小,11例無明顯變化。
二、手術治療
對處于青春期晚期或已過青春期,仍有持續乳房發育的男性,可考慮選擇外科手術切除乳房組織。但若過早選用外科手術治療,則有復發的可能。
手術治療的適應證為:
①乳腺腫大明顯有礙美觀;②增大的乳腺直徑>4cm,并經過藥物治療不能回縮;③疑有惡性變的可能者。方法為手術切除乳腺組織。
1.病因治療
本病病因復雜,得出正確診斷然后按病因進行治療。青春期的原發性男性乳房肥大癥常有自愈傾向大約6個月內可恢復正常。成年及老人原發性男性乳房肥大癥,部分可自愈,部分需藥物治療。而繼發性男性乳房肥大癥,則待明確診斷后,針對其病因進行治療當原發病變治愈后,肥大的乳房常能逐漸的恢復。
2.藥物治療
(1)選擇性雌激素受體拮抗劑如三苯氧胺。
(2)雄激素治療對雄激素缺乏者可以減輕乳腺發育,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在體內轉化為雌激素反而加重乳腺發育并不推薦。
(3)芳香化酶抑制劑如睪內酯能抑制體內雄激素的芳香化,從而減少雌激素的生成。
3.手術治療
男性乳房肥大癥除病因治療、藥物治療外,對肥大乳房可采取手術治療。
(1)適應證①男性乳房直徑大于4cm長期不能消退者;②乳房肥大明顯影響美觀者;③應用藥物正規治療無明顯療效者;④病人懷疑惡變,心理緊張不安者。
(2)手術方法①皮下乳腺切除術(保留乳頭、乳暈),適合于青年病人;②單純乳腺切除術(不保留乳頭、乳暈),多適于年老病人。手術切除標本,送病理活檢確診。
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