在夏天和秋天,就是胃腸道疾病的高發時期,尤其是孩子,很容易患上腹瀉這些疾病,腹瀉疾病對孩子的危害很大,而寶寶腹瀉誘因多,很多家長最先想到的就是細菌感染,那么,寶寶拉肚子是不是感冒了?拉肚子就是秋季腹瀉嗎?我們來看看。
寶寶秋季拉肚子就是“秋季腹瀉”?
秋季腹瀉是指由輪狀病毒引起嬰幼兒腹瀉,是最常見的一種幼兒腹瀉。輪狀病毒引起的腹瀉因常發生在秋冬季節被稱為“秋季腹瀉”,但并不表示秋冬發生的腹瀉就是“秋季腹瀉”,而秋季腹瀉也不僅僅只是發生在秋季。
“感冒”也可能是“秋季腹瀉”
通常感染輪狀病毒后潛伏期為1-3天,感染初期會有發熱、流涕、輕微咳嗽等癥狀,病初1-2天常發生嘔吐,隨后出現腹瀉。由于初期的癥狀和感冒很相似,很多家長在孩子拉肚子之前容易混淆誤以為是感冒。
如何辨別寶寶是不是“秋季腹瀉”?
技術辨別:通過大便輪狀病毒抗原能夠快速測定。要求家長孩子腹瀉后,將大便標本留于干凈的塑料瓶內或保鮮膜內,在嬰幼兒排便后2小時內送至醫院化驗室進行檢測。
癥狀辨別:患輪狀病毒性胃腸炎時,孩子會發熱、嘔吐,大便呈稀水樣,也可形容為“蛋花湯”樣。輪狀病毒性胃腸炎初期,孩子以發熱和嘔吐為主,嘔吐期間,進食液體比較困難,往往是喝10毫升水,嘔吐出20毫升。
秋季腹瀉關鍵注意防脫水
輪狀病毒性腸胃炎為自限性疾病,自然病程約3-8天,少數較長。由于腹瀉和嘔吐丟失大量的水和電解質,很容易使患兒出現不同程度的脫水和酸中毒及電解質平衡紊亂(如低血鈉和低血鉀等),所以家長一定要做好預防和糾正脫水的工作。
從寶寶腹瀉初期開始,家長應有意識地讓孩子少量多次飲水或喝稀粥,并增加哺乳次數,及口服補液鹽,及時給寶寶補充水分和電解質。
口服補液鹽是世界衛生組織推薦的治療小兒腹瀉脫水的最佳方法,使用時按照說明書上的稀釋方法,少量多次喂服,既可預防脫水,又可治療輕中度脫水。
口服補液鹽用量:建議寶寶每次排完稀便后,都要補充一定量的補液鹽,一直吃到腹瀉停止。一般小于6個月的寶寶每次50ml,6個月到2歲每次100ml,2-10歲每次150ml,10歲以上能喝多少就給喝多少。
家庭治療中,在盡可能補水的情況下,如果孩子4小時內仍沒有排尿,甚至出現哭時少淚、口腔干燥等情況,應及時到醫院就診,通過靜脈輸液糾正脫水。
寶寶秋季腹瀉注意護理肛周
秋季腹瀉導致寶寶的排便次數增加,因此寶寶的肛周需要特別護理以防止感染。建議每次便后用清水沖洗,洗凈后用柔軟干凈的棉布吸干水分。不要用力擦肛門,也不要使用消毒紙巾,需要勤換尿布。
寶寶拉肚子應繼續喂養,不要禁食
有觀念認為寶寶腹瀉時應該要禁食,這樣能減輕腸胃負擔,從而減緩胃腸蠕動,減少腹瀉的次數。但事實恰恰相反,禁食導致的饑餓感反而會促使胃腸蠕動次數成倍的增加,腹瀉次數也隨之會增加。
腹瀉飲食新理念是提倡繼續喂養,不需禁食,以免孩子短期內體重大幅下降,尤其是喝母乳的寶寶要繼續母乳喂養。除非患兒嘔吐劇烈或進食后腹脹、腹瀉明顯,可暫時給予禁食4-6小時。
寶寶腹瀉期間不但不能禁食,還應該合理飲食。6個月以下的寶寶要堅持母乳喂養,或是讓寶寶繼續食用配方奶,可考慮更換成無乳糖配方奶,未添加輔食的要等痊愈后再逐步添加。6個月以上的寶寶則可以繼續食用可以吃過的食物,避免油膩、高糖分和粗纖維食物即可,比如粥、苗條、雞蛋、肉末、魚末等。
寶寶腹瀉出現這幾種情況應及時就醫
寶寶腹瀉情況不嚴重時,可在家護理,但當寶寶腹瀉伴有下列情況時應及時就醫:
寶寶年齡小于六個月,或寶寶體重小于八公斤;
有早產史或慢性病;
小于三個月的寶寶體溫大于38度;
便中見血;
持續嘔吐;
六個小時內無尿,哭時無淚;
口服補液鹽補不進去或沒有效果;
孩子的精神狀態改變,如嗜睡等;
腹瀉癥狀超過七天仍不見好轉。
秋季腹瀉該如何預防?
注意衛生,防手口傳播:輪狀病毒感染主要通過手口傳播和飲食傳播,因此要勤用皂液給寶寶洗手,避免使用公共的換尿布臺,或者使用前用酒精消毒臺面。在疾病流行的季節不與別的寶寶分享食物。大人接觸寶寶前要注意洗手,少親吻孩子,如果大人感冒要注意戴口罩。
接種疫苗,讓寶寶免疫:預防秋季腹瀉最重要的措施是接種輪狀病毒疫苗,國外廣泛使用的疫苗是Rotarix,建議在寶寶2月齡到6月齡間完成2次劑量的接種,美國疾病控制中心(CDC)建議最遲也要在寶寶8月齡前完成接種。國產輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗,接種對象主要是6個月至5歲以下的嬰幼兒,接種方法為直接喂于嬰幼兒,用量為每人每次口服3mL。
什么是母乳性腹瀉?
實際上,寶寶出現母乳性腹瀉的情況并不多見,一般只出現在少數6個月以內的寶寶。發生母乳性腹瀉的原因主要有兩個,一個是可能母乳中的前列腺素含量比較高,這種物質能促進小腸平滑肌運動,增加水和電解質的分泌而產生稀便。另外一種原因是寶寶乳糖不耐受。
若媽媽發現寶寶一天的大便次數達到3-7次,大便淡綠色,呈泡沫稀水狀,便便上有泡沫和奶瓣,還散發著酸臭味,有時候還帶有條狀的透明粘液;腹瀉時沒有發熱,寶寶沒有明顯的痛苦與哭鬧,大便化驗沒有感染方面的異常,腹瀉程度一般,沒有其他癥狀;寶寶精神活潑,食欲良好;雖腹瀉病程較長,但體重增長每10天在300左右;這就是母乳性腹瀉。母乳性腹瀉并非疾病,但如果腹瀉時間長則有可能導致生長停滯、營養不良等嚴重后果,需要及時治療。母乳性腹瀉不同程度的表現不同:
輕型:每天大便次數在10次左右,偶有嘔吐,病兒精神、面色都正常。
重型:每天大便10-20次,大便呈稀“蛋花湯”樣,寶寶常有哭鬧,尿少或無尿,出現脫水癥狀,精神萎縮,昏睡或昏迷不醒,病精嚴重可能出現血壓下降而休克。
遷延型腹瀉:病程達1個月以上,病情時輕時重,重時吐、瀉頻繁似重型腹瀉。但往往因病程拖延,病兒以慢性營養不良表現為主,伴有各部位繼發感染等。
腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發病,不論病情輕重,均需及時治療。輕型病兒如果久不治療,就會發展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質紊亂,必須及時送醫院救治,延誤就會發生生命危險。
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