濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗。曾多次受邀參加國內(nèi)醫(yī)學學術(shù)會議,不斷學習新的診療技術(shù),將其運用到臨床實踐當中。

食管癌又稱食道癌,是指食管上皮來源的惡性腫瘤,那食管癌的治療方式有哪些呢?

食管癌的主要治療方式有手術(shù)、放療、化療、綜合治療、內(nèi)鏡治療、分子靶向治療和免疫檢查點抑制器治療。

一:手術(shù)治療

有常規(guī)開胸手術(shù)和胸腹腔鏡手術(shù)兩種,在大多數(shù)情況下,與常規(guī)開胸手術(shù)相比,胸腹腔鏡手術(shù)可以減少手術(shù)并發(fā)癥,尤其是呼吸道并發(fā)癥。

二:放化療

(1)放射治療是食管癌綜合治療的重要組成部分。我國70%的食管癌患者就診時已屬中晚期,失去根治性手術(shù)切除的機會;而我國食管癌病理95%以上均為鱗狀細胞癌,對放射線相對敏感。

(2)化學治療常簡稱為化療,是指使用化學藥物殺滅虛細胞達到治療目的。在行化療之前,醫(yī)生會仔細評估患者的身體條件及合并疾病情況:化療開始前1周內(nèi)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查。

新輔助化療

(3)手術(shù)之前進行的化療稱為"新輔助化療”,可以使腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造條件,還可以殺死微小轉(zhuǎn)移病灶(病灶直徑小于1毫米的病灶)。

(4)化療可以與放射治療同時進行,稱之為“同步放化療”,同步放化療是治療不可切除性食管癌患者最重要的治療方法;對于部分食管癌患者,同步放化療后患者可以獲得手術(shù)機會,有可能達到根治效果。

(5)手術(shù)之后給予的化療,稱之為“輔助化療”,對于食管鱗患者是否應當進行輔助化療目前還有爭議。

(6)化療還可以應用于手術(shù)、同步放化療后復發(fā)的患者,或者是轉(zhuǎn)移性食管癌的患者,稱為“姑息性化療”,可使患者的生存期延長。

三:內(nèi)鏡治療

早期食管癌,內(nèi)鏡治療可以達到治的目的,主要的治療方式有內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),以及內(nèi)鏡下非切除治療,包括射頻消融術(shù)、光動力療法、氳離子凝固術(shù)、激光療法等等。

中晚期食管癌,有梗阻癥狀者,可通過內(nèi)鏡治療解除梗阻,如內(nèi)鏡下擴張術(shù)、食管內(nèi)支架置放術(shù)等。

四:分子靶向治療

EGFR-TK藥物在轉(zhuǎn)移性食管癌的二線治療中,其無進展生存期較安慰劑略有延長,但兩組的差別極小,而總生存期則無顯著差異。

五:免疫檢查點抑制劑治療

安全便利的免疫檢查點抑制劑(如PD-1單抗),在鱗患者二線治療中有很好的療效。

如果您身邊有人在遭受食管癌的侵擾,請讓我們共同努力,及時了解食管癌治療方式并付諸實踐,定會戰(zhàn)勝食管癌,迎來希望的曙光。

濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任專業(yè)擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等疾病。在腫瘤治療領域,具有深厚的專業(yè)知識和獨到的見解,能夠根據(jù)患者當前的病情及身體狀況,制定個性化綜合治療方案,療效顯著。