腹瀉是日常生活中比較常見的一種疾病,無論是小孩、成年人還是老年人,都有可能會有吃壞肚子的時候,可是小兒腹瀉可能就要比較重視了,但千萬不要亂用藥,那么小兒腹瀉濫用抗生素有何危害?小兒腹瀉濫用抗生素會怎樣?下面我們一起來看看。
小兒腹瀉病是兒童最常見的疾病之一,全球資料顯示,每年有多達190萬兒童死于腹瀉和腹瀉并發癥。小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因引起的一種疾病。主要指兩個方面的指標,一個是排便頻率;另一個就是便便的形狀。有的寶寶還可以伴有嘔吐、腹脹、發熱、煩躁不安,精神不佳等表現,及時去醫院就診。
腹瀉病時主要做好以下措施:及早補充水分;給寶寶豐富的食物以防止營養不良,遵循少量多餐的原則;對寶寶的小屁股要特別呵護。特別是注意肛門和會女性私處的清潔,要勤換洗;嚴密觀察寶寶病情的發展。如果不見好轉,如出現頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,尿少,寶寶發燒及便中帶血等癥狀時,需趕快帶寶寶去醫院診治。
小兒腹瀉病是一組多因素引起的疾病,感染是主要原因,感染病原有細菌、病毒、真菌等。對于病毒可愛染目前無特效藥物,以對癥處理為主。如果確定是細菌感染,則需要抗感染治療,但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應用會導致腸道菌群紊亂,更易造成細菌耐藥。而且抗菌藥物還會增加患兒的肝腎負擔,甚至可能會并發其他病癥。
小兒腹瀉是常見的兒科病,家長不必緊張,在日常生活中應該加以注意以下方面:食品應新鮮、清潔,不吃變質的食物,盡量不要吃剩菜;嬰兒期盡量能夠母乳喂養,有益于孩子消化吸收功能、免疫功能,以及腸道菌群的正常建立;飲食營養均衡,養成不挑食、不偏食、定時就餐的飲食習慣。
1、急性腹瀉的治療
(1)飲食療法:母乳喂養的孩子應繼續哺乳,暫停輔食;人工喂養的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4—6小時(不禁水),待好轉后繼續喂食,由少到多,由稀到稠。
(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡。
①口服補液:輕度脫水口服液量約50—80ml/kg,中度脫水約80—100ml/kg,于8—12小時內將累積損失量補足。
②靜脈補液:適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。
(3)藥物治療
①控制感染:
水樣便腹瀉患者(約占70%)多為病毒及非侵襲性細菌所致,可選用微生態制劑和黏膜保護劑進行治療。
黏液、膿血便患者(約占30%)多為侵襲性細菌感染,應根據臨床特點,針對病原經驗性選用抗菌藥物,再根據大便細菌培養和藥敏試驗結果進行調整。
②微生態療法:微生態制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復腸道正常菌群的生態平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉。
③腸黏膜保護劑:能吸附病原體和毒素,維持腸細胞的吸收和分泌功能,如蒙脫石粉。
2、遷延性和慢性腹瀉治療
(1)積極尋找引起病程遷延的原因,針對病因進行治療,切忌濫用抗生素,避免頑固的腸道菌群失調。
(2)預防和治療脫水,糾正電解質及酸堿平衡紊亂。
(3)營養治療:此類患兒多有營養障礙,繼續喂養對促進疾病恢復、腸黏膜損傷的修復是有益的。
(4)藥物治療:
①補充微量元素和維生素:如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等,有助于腸黏膜的修復。
②應用微生態調節劑和腸黏膜保護劑。
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