臨床上,膀胱結石這樣的疾病,是困擾很多人的疾病。膀胱結石是泌尿系統疾病,屬于結石類疾病。膀胱結石對患者的生活影響是非常大的,尤其是老年人,男性,和兒童患者,那么膀胱結石有哪些表現及如何診斷?膀胱結石的癥狀有哪些?
膀胱結石有哪些表現及如何診斷?
根據上述臨床表現,在膀胱結石多發地區往往于查問病史前,看到小兒排尿時器鬧,牽拉陰莖,即可考慮到膀胱結石的可能。診斷時必須嚴格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄、包皮口狹窄以及排出此類現象引起的排尿困難。直腸指診觸到結石即能確診。成年人可用探子經尿道口插入,如有觸到結石即可診斷。此外膀胱鏡于成年人檢查確診較重要,小兒由于不合作,檢查操作較困難,甚恐引起膀胱尿道損傷及穿孔。最常用的診斷是腹部x光單片,因大多數結石在x線下顯影。膀胱結石主要在膀胱中形成,但也有自上泌尿道降入膀胱內而逐漸增大。一旦確診膀胱結石應積極治療。
1.實驗室檢查
膀胱結石無特異性的尿中可有蛋白、白細胞和紅細胞,如伴有感染,尿培養可為陽性,活動后尿紅細胞(red blood cell,rbc)可增多。
2.超聲診斷
簡便有效,結石呈特殊聲影,且隨體位變換而移動。
3.x線檢查
需拍攝全腹平片,可了解結石的大小、位置、數目和形態。膀胱憩室內的結石在x線平片上出現在異常部位,且較固定,應引起注意。
4.膀胱鏡檢查
是診斷膀胱結石最可靠的方法,不僅可確診結石,而且可發現其他問題,如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌變等。
1、尿痛
疼痛可由于結石對膀胱黏膜的刺激引起。表現為下腹部和會女性私處的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛。活動后疼痛的癥狀加重,改變體位后可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,排尿終末時疼痛加劇。
兒童患者常因排尿時的劇烈疼痛而拽拉陰莖,哭叫不止,大汗淋漓。患兒為了避免排尿時的疼痛,會采取特殊的體位排尿,即站立時雙膝前屈、軀干后仰30°。一旦尿線變細或尿流中斷,就立即改變體位待結石移開后再繼續排尿。
2、排尿障礙
結石嵌于膀胱頸口時可出現明顯的排尿困難,并有典型的排尿中斷現象,還可引起急性尿潴留。合并前列腺增生癥的患者,本來就有排尿困難的癥狀,如前列腺的體積巨大,突入膀胱并使尿道內口的位置升高,結石不容易堵塞尿道內口,故反而不會出現排尿中斷的現象。
3、血尿
大多為終末血尿。膀胱結石合并感染時,可出現膀胱刺激癥狀和膿尿。
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