生活中幾乎每個人身上都會長痣,但是大部分的人都不會太在意,但是有些如果顏色是黑色的痣,那么就格外注意了,有可能是黑色素瘤,許多人對黑色素瘤本是很了解,其實黑色素瘤是一種十分嚴重的疾病,惡性的黑色素瘤還有可能導致癌癥,劉先生就是因為長了顆痣沒在意,還去摳它,最后竟然變成了瘤。
幾乎每個人身上都會長痣,但是大都不會太在意,而劉先生右手臂上就長了一顆痣,30多年里一直沒事,可兩年前,劉先生“手賤”把它摳沒了,沒想到一年后它又長出來了,但是醫生檢查發現,這顆痣已經惡化,成了黑色素瘤。
兩年前,劉先生發現右手臂上的痣有些癢,這顆痣在這里安靜“生長”了30多年,個頭也不算大,劉先生一直沒把它當回事,可現在的瘙癢讓他總是不由自主地挖摳,就這樣日復一日地“努力”下,痣不見了,劉先生很高興。
一年多過去了,劉先生原來長痣的地方又重新長出了痣,劉先生感到很奇怪,就到某醫院就診。
經過檢查,醫生把病變部位手術切下來送到病理科進一步檢查。病理科醫師經過詳細檢查之后發現,這已經不是普通的痣,高度懷疑惡變!
接診的醫生緊急聯系劉先生詢問相關病史并做了免疫組化,最后證實劉先生得了惡性黑色素瘤,必須重新擴大手術,否則會有生命危險。
“非常可惜,劉先生手臂上的痣本來不一定會發生惡變,但是他隨意摳挖的動作促進了痣的惡化。”醫院病理科副主任說。
冷凍激光可能會導致痣惡變
事實上,每個人身上都會有不同數量的痣,而大多數的痣都是良性的,一般不需要進行治療。但是少數痣確實有可能會惡變成為惡性黑色素瘤。劉先生自行摳挖,這種刺激的動作就是造成痣惡變的罪魁禍首。
還有很多愛美人士為了美觀會用冷凍、激光、化學藥物腐蝕等方法“點痣”,這些動作都有可能會引起痣復發、惡變的風險。痣惡變后即成為惡性黑色素瘤,在歐洲地中海國家每年發病率為3~5/110萬,而在北歐國家則為12~25/10萬。
紫外線(UV)暴露增加及過度日曬是導致黑色素瘤發生率增加的原因之一。近年來國內的發生率也有所增加,如電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山就是因為得了惡性黑色素瘤而跳海自殺。
哪些痣需要注意惡變可能呢?病理上,皮膚痣惡變的跡象可以歸納為”ABCD”法則:
A:不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
B:邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。
C:顏色(color):不均勻。惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。
D:直徑(diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
此外,長在摩擦部位等容易受刺激部位的痣也要小心,這些地方發生惡變的可能性更大。而前面所說的各種“點痣”方式也不安全,最好的方式是手術切除并送病理檢查。
因此,大家千萬不要隨意摳身上的痣,如果不舒服一定要到正規醫院,在醫生的指導下正確處理身上的痣。
1.皮疹不對稱。皮疹一側比較穩定,另一側向周邊擴大,并呈現不規則及表皮粗糙。
2.皮疹色素加深或減退。可有淡褐色濃褐色黑色,暗紅色紅色紫紅色,灰青色青色灰藍色,甚至色素消失。
3.皮疹周邊境界不清楚。或者一側清楚而另一側模糊,給人一種隱隱約約的感覺。
4.皮疹短期內生長迅速。1~2個月內成倍增長。先天性色素痣皮疹直徑大于6毫米,尤其是發生在手掌、足底者,如色素痣直徑超過15毫米,已提示有惡性的可能。
5.皮疹是否隆起。皮疹當初表面不隆起,以后微微隆起,逐漸形成結節。或表面有糜爛、結痂、流膿、流水,尤其是血水。
有些自覺癥狀也是危險信號,如瘙癢、疼痛、燒灼感、紅腫,或在色素痣周邊2厘米內出現新的小黑點。尤其是生長在手掌、足底、指(趾)甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣,更不容忽視。
色素型皮膚病的先進診查手段是皮膚鏡技術(相當于皮膚的b超)。絕大多數被懷疑惡性黑色素瘤的病人,或一部分在當地醫院已經細胞學及組織學診斷為此病的病人,可以先采取局部介入治療。同時根據病情,配合1~2次化療,然后再施行手術。術后須繼續進行化療和生物免疫調節治療。
普通的痣在人身體上并沒喲什么問題,通常大家見到的痣一般都是膚色的,不會影響美觀,但是那天如果發現自己身體上突然長出了黑色的痣,特別是之前沒有的突然長出來,而且越變越大的,那么就不能大意了,一定要去醫院進行切片檢查,確定是否是良性的。
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