肺栓塞是生活中很常見的一種疾病,會對健康造成很多不利的影響,而且容易誘發(fā)很多肺部疾病,嚴(yán)重情況甚至?xí)猩kU,那么肺栓塞的癥狀有哪些?肺栓塞的臨床表現(xiàn)是什么?肺栓塞的癥狀有很多,下面就來詳細(xì)了解具體女人,爭取做大早發(fā)現(xiàn)早治療。
呼吸困難和氣促是肺栓塞最常見的癥狀,輕者呈陣發(fā)性過度換氣和活動后氣短,嚴(yán)重者呈持續(xù)性呼吸困難,呼吸淺快,可達(dá)每分鐘40~50次。
胸痛包括胸膜炎性胸痛,表現(xiàn)為呼吸、咳嗽時胸痛加劇,提示小的周圍肺血管栓塞或肺梗死;或者為心絞痛樣疼痛,表現(xiàn)為胸骨后非對稱性壓榨感,可向肩胛和頸部放射,提示大血管栓塞引起肺動脈急性擴(kuò)張和冠狀動脈缺血。
暈厥也是肺栓塞的癥狀之一,肺栓塞之所以發(fā)生暈厥是因為心排血量急劇降低導(dǎo)致腦缺血所致,提示大血管急性栓塞,可為肺栓塞的惟一或首發(fā)癥狀。
肺栓塞失常表現(xiàn)出咯血的癥狀,通常為小量咯血,大咯血少見,為鮮紅色,數(shù)日后變?yōu)榘导t色,提示肺梗死。
肺栓塞的病人會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,病人難免會因為這些癥狀而感到煩躁不安、情緒激動,甚至驚恐、感到死亡的瀕臨。
其休克類型屬心外梗阻性休克,大塊栓子阻塞肺血管床,加之強(qiáng)烈的肺血管痙攣引起心輸出量急劇下降,血壓下降,患者常大汗淋漓,焦慮,嚴(yán)重者出現(xiàn)猝死。其發(fā)生率約為10%。
約43%肺栓塞患者出現(xiàn)發(fā)熱,常為低熱。個別患者體溫可達(dá)39℃以上。可持續(xù)1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關(guān)。
1、心理護(hù)理溶栓后患者臨床上自覺癥狀減輕,均有不同程度的想下床活動的愿望,這時患者應(yīng)了解溶栓后仍需臥床休息,以免栓子脫落,造成再栓塞。
2、有效制動急性肺栓塞溶栓后,下肢深靜脈血栓松動,極易脫落,要絕對臥床2周,不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外,要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染,要積極治療,以免咳嗽時腹壓增大,造成血栓脫落;吸煙者應(yīng)戲勸其戒煙;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。
3、做好皮膚護(hù)理急性肺栓塞溶栓后,臥床時間較長,平時要注意患者皮膚保護(hù),如床墊的軟硬度要適中,保持皮膚干燥、床單平整。在護(hù)理人員的協(xié)助下,每2~3小時翻身1次。避免局部皮膚長期受壓、破損。
4、合理營養(yǎng)飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜,少食速溶性易發(fā)酸食物,保證疾病恢復(fù)期的營養(yǎng)。
5、保持大便通暢除吃富含纖維素的食物外,必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸。
6、出院指導(dǎo)患者出院后要做到:①定期隨診,按時服藥,特別是抗凝劑的服用,一定要保證按醫(yī)囑服用;②自我觀察出血現(xiàn)象;③按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo),了解并學(xué)會看抗凝指標(biāo)化驗單;④平時生活中注意下肢的活動,有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪等,避免下肢深靜脈血液滯留,血栓復(fù)發(fā);⑤病情有變化時及時就醫(yī)。
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