法樂氏三聯(lián)癥是一種發(fā)病率較高的疾病，它主要是由于右心室排血受阻引發(fā)的右心室肥厚和梗塞等，這種疾病會(huì)讓患者出現(xiàn)心悸、氣短和紫紺等癥狀。法樂氏三聯(lián)癥需要良好的方案進(jìn)行治療，那么，法樂氏三聯(lián)癥是什么病？法樂氏三聯(lián)癥應(yīng)該怎么治？

1、癥狀表現(xiàn)

1.心悸、氣短、乏力、發(fā)育差，輕者紫紺可不明顯，重者多有紫紺或蹲踞、暈厥

2.紫紺明顯者有杵狀指、趾、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱或消失，胸骨左緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，有收縮期震顫

2、診斷依據(jù)

1.心悸、氣短、紫紺、杵狀指(趾)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

2.重癥者紅細(xì)胞及血紅蛋白增高

3.X線片示肺血少、右室、右房大，肺動(dòng)脈段突出

4.心電圖示右室肥原、勞損及電軸右偏

5.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示右房右室增大，心房間隔連續(xù)中斷及肺動(dòng)脈瓣狹窄，心房水平右向左分流

6.心導(dǎo)管及選擇性右心室造影，導(dǎo)管經(jīng)房間隔缺損從右房到左房，肺動(dòng)脈到右室有壓力差，右室造影示肺動(dòng)脈瓣狹窄或右室流出道肥厚肌束

3、治療原則

1.法樂氏三聯(lián)癥病變主要是右心，因此術(shù)中應(yīng)注意對(duì)肥厚的右心室的保護(hù)

2.卵圓孔或房間隔缺損直接縫合或補(bǔ)片；切開狹窄的肺動(dòng)脈瓣環(huán)；充分切除右室流出道肥厚的肌束；右室流出道切口有時(shí)需補(bǔ)片使其通暢，以達(dá)到術(shù)后右室壓下降滿意

4、用藥原則

1.體外回流用肝素抗凝，術(shù)畢用魚精蛋白中和肝素

2.體外回流按病情用胰太酶或人體蛋白加入機(jī)器預(yù)充液中

3.預(yù)防手術(shù)感染，用青霉素、丁胺卡那霉素；治療感染可加大青霉素用量或用頭孢拉啶、頭孢他啶，如無效可用頭孢三秦等

4.據(jù)術(shù)后病情適量用正性肌力藥(多巴胺或多巴酚丁胺)或血管擴(kuò)張藥，如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等

5.術(shù)后早期用去乙酰毛花甙或利尿藥(夫塞米)，后期口服地高辛、安體舒通

6.改善心肌營(yíng)養(yǎng)，供給心肌能量，靜滴GIK液

5、預(yù)防常識(shí)

法樂氏三聯(lián)癥的臨床癥狀或紫紺明顯，右心室壓力顯著增高，右心室肥厚，即使肺動(dòng)脈瓣狹窄不嚴(yán)重但若房間隔缺損較大，有右向左分流者，均應(yīng)積極手術(shù)治療。目前均主張?jiān)缱鍪中g(shù)，年齡幼小亦非手術(shù)禁忌癥，因?yàn)椴∈烽L(zhǎng)，年齡大治療效果差。

6、先天性心臟病癥狀

1、經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。

2、生長(zhǎng)發(fā)育差、消瘦、多汗。

3、吃奶時(shí)吸吮無力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促。

4、兒童訴說易疲乏、體力差。

5、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。

6、喜歡蹲踞、暈厥、咯血。

7、聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。