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        黃疸對寶寶有哪些危害?如何正確應對治療黃疸?[圖]

        大眾健康網 2019-11-27 16:17 黃疸寶寶嬰兒新生兒

        很多新生兒在出生后都存在有黃疸的情況,而黃疸對于新生兒都是存在有很多不利影響的,所以許多家長對于黃疸的情況都很重視,只是大多數家長都并不清楚黃疸具體會給孩子帶來哪些危害,那么黃疸對寶寶有哪些危害?如何正確應對治療黃疸?

        黃疸對寶寶有哪些危害?如何正確應對治療黃疸?(1)

        1、黃疸對寶寶的危害

        1、什么是黃疸?

        簡單來說,就是我們的寶寶看著眼球、皮膚都發黃。專業點說,黃疸是肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜變黃的癥狀,其本質是一種呈黃色被稱為膽紅素的物質在血液中堆積所致。

        2、為什么寶寶會出現黃疸?

        當寶寶在媽媽肚子里時,他產生的膽紅素主要會通過胎盤進入母體的血液循環系統,再通過媽媽的肝臟和膽道系統排泄掉。但當寶寶出生后,肝臟功能還不成熟,體內的紅細胞卻破壞多,每天生成的膽紅素又遠高于成年人,所以,寶寶就沒有能力處理那么多膽紅素,再加上又失去了母親的幫助,那么,這些大量產生的膽紅素就會在短時間內蓄積形成一個高峰,于是出現了新生兒生理性黃疸。

        3、黃疸對寶寶有傷害嗎?

        大部分新生兒黃疸程度都不太重,也不會對身體造成什么傷害。但也會有嚴重情況需要留意,否則后果不堪設想:

        1.生后24小時內出現黃疸。生理性黃疸通常在生后2-4天出現,過早出現黃疸提示可能存在其他疾病,應該由醫生進一步檢查。

        2.生后5-7天的黃疸。這個時候的黃疸最容易被忽視,由于新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰,而家長們又往往缺乏經驗,不能及時觀察到黃疸的加重,因此建議大家在這幾天就近帶孩子做皮膚的膽紅素篩查。

        3.出生2周后黃疸仍未消退。足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,需要讓醫生檢查有沒有其他的問題。

        4.黃疸曾經消退后來又加重,或者黃疸長時間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等癥狀。這些表現都提示孩子有可能患有其他導致黃疸的疾病,需要醫生檢查來確認。

        5.孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況。這些癥狀往往是膽紅素腦病或者其他嚴重疾病的表現,需要立即就醫,不可延誤。

        4、如何判斷黃疸是否嚴重?

        看了上述介紹,大家一定疑惑既然黃疸有輕有重,那我怎么區分我的寶寶黃疸的輕重呢?能不能自行區分病理性黃疸和生理性黃疸?很遺憾,病理性黃疸、生理性黃疸并沒有一刀切的診斷標準。黃疸輕重需要參考多個因素:寶寶出生的胎齡、新生兒日齡、出生體重、是否有高危因素、黃疸加重的速度快慢、可能的病因等等。

        5、我們應該怎樣應對黃疸?

        1.大部分新生兒黃疸并不嚴重,是正常的生理現象,會自行消退,不需要任何處理。

        2.應對輕微黃疸,最好的方法是充分喂養,增加胃腸蠕動,促進膽紅素從大便排泄。簡單說來,就是“多吃多拉,有助退黃”。

        3.坊間流傳的喝白開水和葡萄糖水幫助退黃的說法并不靠譜,相反,還會不利黃疸消退。

        4.目前沒有證據說明茵梔黃之類的中成藥對新生兒黃疸有治療作用,所以,不建議使用。

        5.曬太陽退黃不可取,而且還會有致癌的危險。

        6.目前已經確定對病理性黃疸有效的治療方法主要包括光療和換血。光療是最常用的也是最安全有效的方法,臨床上最常用的是藍光,也可以用綠光或者白光。換血療法可以直接置換出血液中的膽紅素和抗體。

        6、說說民間那些錯誤的黃疸治療?

        1、曬太陽。“多曬太陽來退黃”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區了,甚至有不少醫生也會這樣建議。但曬太陽退黃存在效率低下,而且,還不安全,太陽光中含有紫外線,對孩子的眼睛和皮膚都會造成傷害。

        2、喝葡萄糖水。葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助,反而會占據新生兒本來就不大的胃容量,從而造成吃奶減少、排便減少,進而使得膽紅素長時間停留在腸道,會增加腸道重吸收的機會,反而不利于退黃。

        3、中成藥。現在,市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥,其中大都含有致瀉的成分,通過腹瀉來加速膽紅素的排出,這確實能夠一定程度上減輕黃疸,但新生兒的胃腸道還沒有發育成熟,反復腹瀉造成體重不增和嚴重尿布皮炎。

        4、益生菌。到目前為止,并沒有任何證據能夠證明口服益生菌對新生兒黃疸有用,這個方法真的只是大家一個美好的臆想,以為能調節腸胃,就能退黃,你想多了…

        5、黃疸要停母乳。NO,不需要停母乳。寶寶出現黃疸的時候,其實,我們應該堅持母乳喂養,增加母乳喂養的次數,增加每次哺乳的時間,讓寶寶吃到更多母乳。因為充分喂養讓腸道蠕動加快,促進膽紅素從大便中排出,有助于退黃。

        7、最后說說“母乳性黃疸”

        凡是當了媽的,肯定或多或少都聽過“母乳性黃疸”,只是不知道具體是什么意思。其實,母乳性黃疸分為兩類,即母乳喂養性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養性黃疸大多發生于生后1周內,主要由于生后早期喂養不足,導致新生兒胎便排出不及時造成膽紅素排出延遲和重吸收增加。

        所以,我們只要增加喂養量即可,你可以讓寶寶多吸吮以刺激母乳分泌,注意糾正不正確的哺乳姿勢,提高母乳喂養效率,母乳困難的還可以及時添加配方奶以保證攝入足夠的奶量。而母乳性黃疸一般在生后1周出現,可能會持續很長時間,且發生原因不明確。所以,不建議在沒有經過醫生分析的情況下就停母乳。

        如果醫生判斷母乳性黃疸的可能性很大,那么嘗試停3天母乳也是可以接受的,如果3天后膽紅素明顯下降了,那就進一步確認了母乳性黃疸的診斷,需要注意的是,停母乳期間媽媽也要每天把奶吸出來,盡量防止奶量減少。如果停3天母乳后膽紅素明顯下降,但是恢復母乳后又會上升,這種情況也是正常的,所以一般也不需要再次停母乳。隨著孩子的肝臟功能逐漸發育成熟,黃疸最終還是會退掉的。

        2、怎么護理

        1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。

        2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

        3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸增高。

        4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。

        5、如果黃疽出現過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應及時去醫院診治。

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