麻疹可以說(shuō)是人們非常熟知的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病在早期的時(shí)候是非常難治愈的，后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展逐漸變成了可以控制穩(wěn)定的疾病，而許多新生兒在出生后大多也都會(huì)注射麻疹疫苗，那么麻疹初期有什么癥狀？小孩得麻疹前有什么預(yù)兆？

1、潛伏期癥狀

麻疹潛伏期大約為6～18天，一般情況下潛伏期在10天左右。如果是過(guò)去接觸過(guò)麻疹或在潛伏期接受被動(dòng)免疫者，潛伏期可延長(zhǎng)到3-4周。麻疹潛伏期癥狀不是很明顯，部分麻疹患者可在潛伏期內(nèi)體溫有輕度升高。

2、麻疹初期癥狀

上呼吸道癥狀

麻疹在發(fā)病初期常常表現(xiàn)出類似感冒的上呼吸道癥狀，以鼻塞，流涕，打噴嚏，咳嗽，咽部不適等較為常見(jiàn)。

此外，麻疹在發(fā)病初期還可能出現(xiàn)眼睛發(fā)炎，畏光、流淚以及分泌物增多等癥狀。

口腔白色斑點(diǎn)

麻疹患者在發(fā)熱2-3天后可在口腔黏膜處發(fā)現(xiàn)針尖大小的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈。隨著病情的發(fā)展粘膜斑可逐漸增多并且互相融合，大多情況下，口腔黏膜斑在出疹后1-2日內(nèi)消失。這就是我們通常所說(shuō)的科氏斑。

發(fā)熱

發(fā)燒是麻疹較為典型的癥狀表現(xiàn)之一，一般在潛伏期末即可會(huì)出現(xiàn)低到中度的發(fā)燒癥狀。起病3-5天后，體溫甚至可達(dá)到40度左右，體溫高時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡、頭痛，厭食、嘔吐，腹瀉等不適，全身癥狀及呼吸道癥狀也會(huì)相應(yīng)加重。

淡紅色皮疹

在麻疹發(fā)病3-5日后患者身上開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，初期稀疏呈淡紅色，逐漸密集呈暗紅色，疹間有正常皮膚。出疹順序大致為耳后，額部發(fā)際，隨之?dāng)U散至面部，頸部，軀干，四肢，手心及足底。3~5天后出透，出齊。

3、成年人麻疹早期癥狀

成年人麻疹的初期，口腔黏膜斑存在時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)7天，眼睛以頭痛較為多見(jiàn)，而畏光較為少;。

成年人麻疹與兒童麻疹的不同之處為，成年人麻疹的肝損壞發(fā)生率更高，惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等胃腸道癥狀也較兒童多見(jiàn)。此外，成年人麻疹還可能發(fā)生關(guān)節(jié)和背部痛等骨骼肌病。

4、異型麻疹早期癥狀

異型麻疹是由接種滅活的麻疹疫苗后，再次感染麻疹病毒所引起的，這種類型的麻疹患者要較一般常見(jiàn)的麻疹癥狀不同，早期主要癥狀有高熱、頭痛、肌肉頭痛等情況，并且常伴有水腫及肺炎等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜斑。

5、小兒麻疹如何預(yù)防

1、主動(dòng)免疫

采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無(wú)力等，少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹，但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，亦無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月，如應(yīng)用過(guò)早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。

由于免疫后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率不是100%，且隨時(shí)間延長(zhǎng)免疫效應(yīng)可變?nèi)酰?～6歲或11～12歲時(shí)，應(yīng)第二次接種麻疹疫苗；進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。

2、被動(dòng)免疫

在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白，可預(yù)防麻疹發(fā)病；超過(guò)6天則無(wú)法達(dá)到上述效果。使用過(guò)免疫血清球蛋白者的臨床過(guò)程變化大，潛伏期長(zhǎng)，癥狀、體征不典型，但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周，以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫措施。

3、控制傳染源

要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

4、切斷傳染途徑

病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬，病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。