心肌梗塞是一種比較常見的疾病，心臟疾病嚴重的情況下是可能出現心肌梗塞的，所以心臟病患者平時需要注意預防心肌梗死，有的時候運動或者飲食不注意也可能誘發心肌梗死，所以我們要注意預防。那么，一般造成心肌梗死的原因有哪些呢？

1、心律失常

在急性心肌梗死的患者中，幾乎所有的患者都有心律失常，但不是每個人都有惡性致死性的心律失常，其表現多數為快速性心律失常如室顫或者緩慢型心律失常如房室傳導阻滯等形式。其發生機制可能包括許多種，比如：交感神經過度激活、心肌缺血壞死后代謝產物的聚積、心梗后壞死面積過大導致泵功能衰竭、心梗后心肌能量代謝障礙等等，是急性心肌梗死早期死亡的主要原因之一。

2、心臟破裂

心臟破裂多表現為心室游離壁破裂、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂等形式；其發生機制是破裂處心肌壞死導致心肌功能喪失，從而導致壞死處心肌變薄，因某種原因導致變薄處破裂從而發生致命性心梗后并發癥。心臟破裂是心肌梗死的嚴重并發癥之一，也是常見死因之一，一旦心梗后合并心臟破裂，其病死率極高，也是心梗后早期死亡的重要原因。早期聽診心臟新發雜音或者彩超提示室壁瘤形成是心臟破裂的早期關鍵預測因素。

3、心力衰竭

心力衰竭是各種原因造成心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出，引起器官缺血、淤血以及器官功能衰竭的一類疾病。心肌梗死則是心力衰竭的常見原因，而心力衰竭又是心梗后嚴重并發癥患者的重要死因。其機制為心肌梗死后，部分心肌壞死，導致心臟收縮不同步或者不能收縮，從而使心臟失去了“泵血”的功能，導致患者死亡。

4、合并感染

心梗后的死亡原因不局限于心臟本身疾患，也可以由心梗后的相關并發癥引起。感染亦是心梗后病人死亡的重要原因，其機制多同感染后免疫力低下從而誘發加重某臟器感染所致，常見的多為肺部感染。同時也可能是由于心梗后泵功能衰竭導致臟器淤血水腫，從而容易合并感染有關。心衰合并感染，患者死亡風險就會進一步加大。

5、血栓栓塞

血栓栓塞在心梗后可表現為靜脈栓塞和動脈栓塞兩種。靜脈栓塞多為肺栓塞，同心梗后不能早期下床活動有關，長期臥床易引起下肢靜脈血栓，血栓脫落可導致致死性的肺栓塞。而動脈栓塞多同心梗后室壁運動異常或者室壁瘤有關，可導致附壁血栓形成，而血栓脫落則可導致腦栓塞或者其他臟器栓塞。另外，合并房顫的患者心耳內血栓，也是導致動脈血栓栓塞的重要誘因之一，而其產生的結果，均是嚴重的致死性的栓塞。

6、其他臟器功能衰竭

心肌梗死后，因心功能不全、感染或者心梗前相關疾病合并癥，從而導致肝腎等臟器功能異常，或者出現嚴重的腦血管等其他血管并發癥，也可能是心梗后死亡的原因之一。

7、出血性并發癥

心肌梗死后，出血并發癥亦不少見，其機制多為心梗后需要大量使用抗血小板聚集藥物，甚至使用抗凝藥物有關，臨床中最常見的有消化道出血、鼻出血、牙齦出血、腦出血等等。而致死性的出血多為大量出血或者非常重要的臟器出血--如腦出血。出血后心梗的治療將更束縛醫生的用藥，因為出血需要止血，而心梗則需要抗血小板及抗凝，其矛盾治療也是合并出血后死亡率增加的主要因素。

隨著醫學技術的發展，心梗后死亡率雖然在逐漸降低，但是上述嚴重的并發癥病死率仍然極高。掌握相關并發癥的誘因或者機制，及早的進行診斷和預防，這些并發癥也不是不可避免，但醫學技術再發展也有其局限性，就如同死亡終究不可避免一樣，所以，以正確的態度和方法面對并發癥，也是我們要學習的。

8、護理方法

1、改變不良的生活方式，勸病人戒煙、戒酒。因為飲酒可誘發或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內膜損傷，加快粥樣硬化，使病情加重。

2、嚴禁醫護人員和家屬在病人面前議論與其病情有關的問題，嚴禁在病人面前講刺激性語言，不可將過喜、過悲的事情告訴病人。

3、進入監護室的病人有緊張、恐懼的心理，應將監護室內的環境、各種機器使用中出現的情況（如機器噪音、電板使用后皮膚搔癢等）詳細介紹給病人，使其盡快適應環境，穩定情緒，配合治療。

4、對盲目自信、過分樂觀的患者，應反復講明本病的有關常識，勸其在醫護人員的指導下合理安排生活;對有焦慮心理的病人，可采取放松治療法，如學習氣功，使病人自如地應用放松療法應付內心的焦慮情緒和外界環境的刺激。

5、建立一個良好舒適的休養環境，病室安靜、整潔;醫護人員語言要和藹可親，舉止大方，使病人心情舒暢。

6、向病人客觀的講解病情的演變，講清病情穩定后要適量活動，讓病人了解不活動不僅不利于心功能恢復，甚至會引起靜脈血栓形成等并發癥。鼓勵病人活動并在活動方式和活動量上給予指導;在病人活動時醫護人員要密切觀察病情變化，使病人有安全感，逐步樹立戰勝疾病的信心。