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        腎臟結石怎么診斷?腎臟結石都有哪些癥狀?[圖]

        大眾健康網 2019-11-27 18:54 腎臟腎結石血尿補腎

        腎結石是一種比較常見的腎臟疾病,一般患者主要是排尿可能會有疼痛的感覺,癥狀與病癥輕重有關,所以需要及時治療。腎臟也是我們身體最重要的一個排毒器官,所以平時也要注意飲食,注意預防疾病。那么,一般腎結石都有哪些癥狀呢?

        腎臟結石怎么診斷?腎臟結石都有哪些癥狀?(1)

        1、臨床表現

        主要癥狀是疼痛和血尿,極少數病人可長期無自覺癥狀,待出現腎積水或感染時才被發現。

        (一)疼痛:大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石,在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結石,在腎盂或輸尿管內移動和刺激,引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側輸尿管向下腹部、外女性私處和大腿內側放射(圖6-25)。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發性發作,或可因某個動作疼痛突然終止或緩解,遺有腰、腹部隱痛。如輸尿管末端結石,尚可引起尿路刺激癥狀。疼痛以后,有的患者可從尿內排出小的結石,對診斷有重要意義。

        (二)血尿:由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴重程度與損傷程度有關。

        (三)膿尿:腎和輸尿管結石并發感染時尿中出現膿細胞,臨床可出現高熱、腰痛,有的病人被診斷為腎盂腎炎,作尿路X線檢查時才發現結石。

        (四)其它:結石梗阻可引起腎積水,檢查時能觸到腫大的腎臟。腎區輕微外傷后可因體檢時發現腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴重創傷。結石同時堵塞兩側上尿路或孤立腎時,常發生腎功能不全,甚至無尿,有的病人尚可出現胃腸道癥狀,貧血等等。

        2、診斷

        (一)病史和體檢:病史中多有典型的腎絞痛和血尿,或曾從尿道排出過結石。查體可發現患側腎區有叩擊痛,并發感染、積水時叩擊痛更為明顯,腎積水較重者可觸及腫大的腎臟,輸尿管末端結石有時可經直腸或女性私處指檢觸及。

        (二)化驗檢查:尿液常規檢查可見紅細胞、白細胞或結晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為鹼性。合并感染時尿中出現較多的膿細胞,尿細菌學培養常為陽性,計數大于10萬/ml以上,并發急可愛染及感染較重時,血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細胞升高。多發性和復發性結石的病人,應測定血、尿的鈣磷值、尿酸值等,以進一步明確結石的病因。

        (三)X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法,約95%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側腎功能是否良好、區別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結石部位、大小及數目的對比等都有重要價值。密度低或透光懷石,加以輸尿管、腎盂充氣造影,結石則顯示更為清晰。

        (四)其它檢查:B超在結石部位可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側尿路呈梗阻型圖形。CT掃描雖能也能診斷尿路結石,但不及X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作常規檢查。

        3、腎結石飲食

        1、苜蓿益母草粥

        材料:苜蓿150克,益母草60克,粳米50克,白糖適量。

        做法:將苜蓿搗爛后取汁備用,然后將益母草用水煎煮后去渣留至,最后加入粳米兌適量清水煮粥,待粥成時添加事先準備好的苜蓿汁及白糖調味即可。每日服食1次,連服數日。

        功效:可以祛瘀活血,清熱利水通淋,適用于腎結石,氣滯血瘀的人群服食。需要注意的是,苜蓿益母草粥只能作為腎結石病的輔助食療,若結石久停不排,應當分析病情,在醫生指導下治療。

        2、桃仁冰糖糊

        材料:核桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。

        做法:用麻油將核桃仁炸酥后研磨成細末,與冰糖一起調成乳狀。每日1次,分3次服食。

        功效:可以通淋排石,適用于尿中夾雜由砂石、小便艱澀、少腹拘急、尿中帶血、時有腰部絞痛者。

        3、紅糖樹末煎

        材料:柳樹蟲蛀的粉末250克,紅糖120克。

        做法:用柳樹蟲蛀的分泌煎湯,取其汁液后沖入糖水飲服即可。隔天服食一次。

        功效:可以利尿排石,適用于排尿時突然中斷、尿道窘迫疼痛、少腹拘急、腰腹部絞痛難忍、尿中帶有血的人群服食。

        4、鮮葫蘆汁

        材料:鮮葫蘆、蜂蜜適量。

        做法:將新鮮葫蘆搗爛后絞取汁液,調入適量蜂蜜后飲用。

        功效:可以利尿通淋,用于尿路結石等。

        5、金錢草粥

        材料:金錢草60克,海金沙30克,粳米50克,白糖適量。

        做法:將金錢草、海金沙一起用紗布包好,加入情書煎煮取其汁液,然后對人粳米和適量清水煮粥,待粥成時加入適量白糖調味即可。

        功效:可以清熱利水通淋、和中,用于各種結石患者服食。

        6、黑木耳湯

        材料:黑木耳50克,水2碗。

        做法:將黑木耳泡發后洗凈,加水煎煮。木耳熟爛后喝湯吃木耳即可,每日2次服食。

        功效:可以通淋排石,適用于治療尿中時夾雜有砂石、小便艱澀、少腹拘急、腰部絞痛的人群服食。

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