現在人們體重普遍升高，三高的現象到處可以看到，一方面，現在人營養過剩，好吃好喝的東西觸手可及，不想過去人們飽一頓餓一頓。再著，現在人們的工作很少能運動，基本就是坐在電腦面前敲鍵盤。只吃不消耗常常會導致營養過剩，甘油三酯及膽固醇的偏高極易導致脂肪肝，損傷肝臟健康。

脂肪肝對人體的危害

危害一、脂肪肝使脂類的代謝、運轉、能量轉化發生障礙，導致能量代謝紊亂，機體免疫功能大大下降。

危害二、患者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。還有可能出現流鼻血、牙齦出血，女性月經失調或閉經，男性性功能減退等癥狀。

危害三、假如脂肪長期在肝內過度蓄積，肝臟血液供給、氧氣供給及自身的代謝受到持續影響，中度脂肪肝危害就會造成肝細胞大量腫脹，炎癥浸潤及變形壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就會演變為肝硬化。

危害四、中度脂肪肝可以造成纖維化，纖維化發生率約為25%，近8%的患者最后發展為肝硬化。

邯鄲市傳染病醫院肝一科主任趙亞娟認為：脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療可恢復正常。但如果任其發展不加重視，脂肪肝也會發展為肝硬化，還會引發各種并發癥，那就不能完全恢復了，所以如果得了脂肪肝就要及早治療。脂肪肝的預防和治療是一個長期的過程，因此不良生活習慣的糾正也成為脂肪肝預防的重要步驟。對于輕中度脂肪肝來說，日常的生活方式及飲食的調節是非常重要的。而重度脂肪肝在注重飲食和運動的基礎上，還應合理使用保肝和降脂的藥物。

治療脂肪肝的方法

南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師彭劼表示：“運動治療和飲食調節是應對脂肪肝的基礎治療。基礎治療對脂肪肝防治方面能起到80%的作用。”

1、脂肪肝怎么運動？每天暴走半小時

彭劼教授指出：“脂肪肝患者一定要加強運動。懶不是理由。”多運動可以治療脂肪肝已經成為共識，但對于平時工作繁忙的白領人士來說，應該如何運動才能有效降脂治療脂肪肝呢？對此，彭劼教授給出了以下的解決方案：

第一，搭乘公共交通的白領人士可以在趕公交地鐵的路途中進行暴走，每天保持半小時以上。暴走要比散步強度大，慢悠悠的閑適走路不能起到絲毫的作用。

第二，擁有私家車的白領一族也可選擇在晚飯后進行暴走，最好也能堅持半小時。每個人的身體情況不同，適合的運動也不同。像高血壓、心臟病患者就不宜暴走。

第三，周末則可以選擇戶外運動，患者每周最好能保證4小時左右的運動時間。有氧運動更適宜脂肪肝患者，如騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子等，這種運動、鍛煉是以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。

彭劼教授建議患者：“脂肪肝患者運動療法有一個過程，運動量要由小到大，慢慢遞增，每周3-5次，每次15-60分鐘。”要記住脂肪肝運動治療是一個循序漸進的過程。妄圖一周通過一兩次高強度運動來降脂應對脂肪肝的做法是完全不科學的。

　   2、脂肪肝怎么吃？每頓飯八成飽

脂肪肝是指肝臟中的脂肪超過一定比例而形成的一種肝病，而治療脂肪肝就是減少肝臟對脂肪的攝取量。那么，脂肪肝患者應該吃什么，吃多少和怎么吃？

脂肪肝患者的飲食原則：

1.限制總熱量及碳水化合物，每天供給熱量應低于實際需要量10%-15%。

2.脂肪不宜過多，每天攝入量應控制在50克以內，尤其應限制動物性脂肪；除椰子油外，一般食用植物油可適量使用；蛋白質按每天每千克體重1.2-1.5克供給，選含蛋氨酸較多的食物如瘦肉、魚類、淡菜、魷魚、豆制品等。

3.主食可用米、面及粗糧；多用含維生素、纖維素豐富的蔬菜和水果。

4.忌用含單糖多的甜點心及水果糖等，以及含脂肪高的食品。限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內臟、腦髓、魚子、墨魚等。

5.忌用油煎、油炸的烹調方法，采用蒸、煮、燴、燉、熬等烹飪飲食；應忌酒，多飲茶。

6.中國營養學會推薦每人每天烹調油的攝入量為25克。很多人雖已認識到動物油（脂肪）的危害，很少使用動物油（脂肪）、吃肥肉，但炒菜用烹調油的量不但沒減少，反而有增加的趨勢。含不飽和脂肪酸較多的食用植物油100克熱量近900千卡，而100克豬肉熱量才395千卡。過高熱量攝入會明顯增加肥胖、高脂血癥、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝和惡性腫瘤發生的危性。

雖然植物食用油（除椰子油外）含有大量的亞油酸等不飽和脂肪酸，有助于降低血中膽固醇，但攝入量過多也容易在體內形成過氧化酯，增加誘發腦血栓、心肌梗死和癌癥的風險。

7.調整飲食和適當運動。脂肪肝的主要原因是肥胖和高脂血癥，故控制飲食和適量運動是關鍵。成年人每日攝入能量初為30-35卡/千克，逐步降至25卡/千克。其20%為蛋白質，30%為脂類，50%為碳水化合物。同時輔以運動，如每天步行10000步，加上2次20分鐘慢跑；或騎自行車、健身房鍛煉等，對部分患者可能有效。

飲食上，要注意保持每日食物的多樣性。每日人體需要的營養素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養需要。脂肪肝患者應該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。

因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿足人體各種營養需要。

對脂肪肝患者而言，谷類是每日能量的主要來源，是每日膳食的基礎。在谷類食物中，應提倡選用部分粗雜糧。

可以合理適量進食動物性食品，不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發生或加重，相反，由于動物性蛋白質的氨基酸模式更適合人體需要，其賴氨酸含量較高，有利于補充谷類蛋白質中賴氨酸的不足。每周進食2-3次海魚動物性食物是優質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。因為魚類（特別是海產魚）所含的不飽和脂肪酸較多，在預防慢性疾病方面有獨到的作用。

除了上述介紹的脂肪肝飲食原則外，南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師彭劼教授也指出“脂肪肝患者最好每頓飯只吃八成飽。每天的飲食構成可以參照我的建議：蔬菜水果占1/2；主食適量減少，占1/8；葷菜肉食遵循少紅肉多白肉的原則，也是1/8；剩余的1/8是植物蛋白食物，比如花生、堅果、豆制品等。”

脂肪肝的幾大誤區

　   1、患上脂肪肝不能吃肉？

有些患者一旦發現脂肪肝，卻立馬采取“素食政策”，堅決遠離肉食。這是普遍存在的誤區。一方面脂肪肝的誘因并非單一的肥胖型營養過剩，很多瘦人也會出現營養不良型脂肪肝，因而首先要明確病因才能采取措施。

南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師彭劼教授認為患者大可不必如此緊張，“脂肪肝患者不是說完全不能吃肉。長期素食也會引發營養缺乏性脂肪肝。每天保證攝入80-100克優質蛋白質，反而有利于清除肝內脂肪。”

高蛋白飲食如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等可以促進肝細胞功能的恢復和再生，可增加載脂蛋白，特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成，有利于將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝。而蛋白質攝入不足，反而會加劇肝內脂肪沉積。

另一方面，即便是營養過剩型脂肪肝，養肝護肝也不能完全脫離肉類。

長期素食易導致脂肪攝入過少，體脂分解過多，加重病情。肝臟需要一定的脂肪與蛋白質，且它們的比例最好都維持在20%，剩下的60%主要是由主食中攝取的碳水化合物。因而，脂肪肝患者不能一味地只吃蔬菜和水果，脂肪攝入過多或過少都不利于肝臟調養。患者可選取一些低脂食物如瘦肉、低脂牛奶、蝦等。

推薦脂肪肝患者適量食用牛肉：牛肉雖然也是肉類，脂肪含量卻不高且含有大量的蛋白質，而且其氨基酸組成比豬肉更接近人體的需要，可提高人體的抗病能力，特別適合病后身體失血較多的病人食用，所以脂肪肝患者吃牛肉是可以的。但是吃牛肉都不能過量，因為牛肉中還是含有少量脂肪，積少成多，食用過多仍然會增加體內的脂肪含量，所以脂肪肝患者吃牛肉要有度。

　   2、瘦子不會得脂肪肝？

雖然體重超標的人更易得脂肪肝，但并不是瘦子就不會得脂肪肝了。許多人并不胖，卻得了脂肪肝。

北京德勝門中醫院國醫堂楊炳武主任表示，脂肪肝不全是因為肥胖和飲食所致。肝細胞進行脂肪代謝的任何環節出現問題，都可以出現脂肪堆積在肝細胞里，不僅僅是因為攝入脂肪過多。這些問題包括：脂肪酸分解和轉移的障礙，脂肪合成過多，肝細胞中毒，營養不良等。

具體來說就是：肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲存的中轉站。肝臟中還會合成脂蛋白，這種蛋白質是脂肪從肝內向肝外轉運的運輸車隊，長期營養不良的人群由于體內蛋白質缺乏，難以合成足夠的脂蛋白。肝臟無法向外轉運輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，導致了脂肪肝。 因此，脂肪肝并不是胖子的專利！

單純的清淡飲食不一定能解決脂肪肝的問題。脂肪肝遠比聽起來復雜，而大部分的情況還是與大家的不健康生活習慣相關，包括飲食不均衡、暴飲暴食、過量飲酒和缺乏鍛煉等。

因此，除了要排除相關的病因外，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和適當鍛煉。

　   3、只要降了血脂就能治療脂肪肝嗎？

大連市第六人民醫院肝病十科主任王拱辰介紹，不少人認為，高脂血癥和脂肪肝是一回事。其實，高脂血癥和脂肪肝完全是兩個概念、兩種疾病。

高血脂可以導致或促進脂肪肝的發生，而部分脂肪肝患者的血脂卻并不高。實際上，臨床上有一些脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物后，脂肪肝非但沒有減輕，反而愈治愈重。這是因為降血脂藥物并不能減少肝臟內脂肪的沉積的緣故。

那么，伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進行降血脂治療呢？王拱辰主任介紹，伴有高血脂的脂肪肝患者不能貿然應用降血脂藥。

酒精性脂肪肝伴有的高脂血癥，戒酒是最好的治療，一般無需應用降血脂藥物；

肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血癥，除非同時有冠心病，否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月后，血脂持續異常者（血漿膽固醇大于6.46mmol/l或/和低密度脂蛋白膽固醇大于4.13mmol/l、甘油三酯大于2.26mmol/l），才給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物；

原發性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎上，可應用降血脂藥物，但需適當減少藥量并監測肝功能等安全指標，必要時聯用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。

治療脂肪肝原則上一般不用降血脂藥，如果血脂水平較高，只借助運動和飲食療法無法治愈脂肪肝，需要在醫生指導下慎重使用降脂藥進行治療。如果患者長期服用降脂藥，應警惕橫紋肌溶解癥，血小板減少，肝功能障礙和消化道出血等不良反應的發生。

脂肪肝的禁忌

1、絕對禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。

5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。

10、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。

11、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

12、經常吃魚、蝦等海產品。

13、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

14、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。

15、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。