腰椎間盤突出是一種比較常見的腰部疾病,我們的脊柱是有很多節脊椎骨組成的,而這些骨骼都是有椎間盤連接起來的,所以椎間盤其實是一個緩沖壓力的地方,而我們的腰部椎間盤應該是承重最大的地方,所以就容易出現腰椎間盤突出。那么,一般腰椎間盤突出好發于哪些部位呢?
腰椎間盤突出癥在腰推各個節段均可發生,但絕大多數好發于腰4~5、腰5~骶1兩個椎間隙,其中腰45節段約占58%—62%,腰5骶1節段約占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上節段,約占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節段的病例十分罕見,僅占全部患者1%左右。
一方面是因腰45及腰5骶1兩個椎間隙,位于腰椎的最下端,又處于腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤退行性變最為嚴重,退變的纖維環容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下面兩椎推間盤,當椎間盤纖維環破裂后,向后突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應段的神經根產生典型的臨床癥狀,易于被臨床發現。
腰椎間盤突出容易發生在左側,其主要原因可能是較多的人習慣用右側活動,在運動和體力勞動時,由于右手用力者的右側腰背部肌肉緊張力較強,椎間盤相應在右側所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導至左側,可使左側纖維環撕裂,并將髓核擠至左側而造成突出。
腰椎間盤突出是青壯年的高發疾病,在人群中的高發期為20—40歲年齡段,約占80%,主要是由于青壯年人群是較大勞動強度的主要從事者,這時腰椎間盤的纖維環退化已經開始,所以患上腰椎間盤突出的機會較大。另外中老年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負荷增大;經常伏案工作、長時間站立、從事重體力勞動的人群患上腰椎間盤突出癥的概率比普通人要高些。
1、正確的臥姿
腰椎間盤突出癥發作期除了進行治療以外,正確的休息方法也是十分重要的。臥床休息要求完全、持續、和充足,在臥床休息時最好選擇硬板床休息,翻身過程中應當緩慢,先挺腰而后翻身,以保持腰椎的穩定性;臥床適宜采用低枕高腰的方式,可在腰部墊上10厘米厚的小棉枕。
2、上下床自我護理
腰椎間盤患者在上下床的時候注意應當先采取俯臥姿勢跪于床邊,然后健側下肢先著地,站好后再讓患側肢體落地,最后在直腰站立。上床時順序相反,即保證患側肢體先上傳后健側肢體在上床。
3、起居自我護理
腰椎間盤患者在平時生活起居過程中應當特別注意腰部的保暖,避免受到風寒,同時也應當避免長期久站、久坐以及不進行強力性的活動,注意保護腰椎不再受到外力損傷。
4、自我運動護理
在腰椎間盤疼痛發作的時候可以在局部涂抹紅花油稍加按摩,在癥狀減輕后注意進行功能鍛煉,如原地踏步、膝胸運動(屈曲雙側膝關節抵于胸部)、倒著行走等,注意運動量宜逐漸加大,要量力而行。
5、生活自我保護
有些腰椎間盤突出癥患者在經過治療后并且明顯好轉,但在2、3個月內復發。究其原因大多還是因為要不突然做旋轉、側屈活動或者是要不過勞、扭傷或者著涼所致。因此在生活中應當特別注意避免各種誘發因素保存正確的姿勢以防舊病復發。
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