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        母乳性黃疸怎么判斷?怎么判斷是不是母乳性黃疸?[圖]

        大眾健康網 2019-11-28 15:56 母乳黃疸幼兒哺乳

        母乳性黃疸是黃疸疾病的一種,這種疾病可以與普通的黃疸不同,治療和護理也有差異,那么母乳性黃疸怎么判斷?怎么判斷是不是母乳性黃疸?其實這種黃疸疾病的判斷方法很簡單,下面就來詳細了解母乳性黃疸的判斷方法,以及需要注意的內容吧。

        母乳性黃疸怎么判斷?怎么判斷是不是母乳性黃疸?(1)

        1、停母乳后看黃疸程度

        母乳性黃疸,最簡單判斷方式就是,停母乳后看寶寶黃疸程度。如停母乳喂養48~72小時后,黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右。如果接著重新哺乳,黃疸又上升。那基本可以判定為母乳性黃疸了。

        2、看寶寶身體狀況

        母乳性黃疸的嬰兒,除皮膚、粘膜黃染,無其他異常,小兒的營養發育良好,吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意,而且其他肝功能正常,肝和脾都沒增大跡象,查血象也沒貧血癥狀。

        3、看黃疸持續時間

        母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間比較長,一般在生后4-7天出現,2~4周達高峰。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。這是因為嬰兒喝下母乳后,會分解母乳中的脂肪,從而產生脂肪酸,脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素,造成黃疸的持續情況。

        4、母乳性黃疸怎么診斷

        除了家長自己觀察外,母乳性黃疸最好請專業醫師診斷:

        1、病史:根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。

        2、檢查:血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。

        3、診斷性停母乳喂養:由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺乳喂養后觀察,48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。

        5、母乳性黃疸與生理性黃疸的區別

        生理性黃疸的特點

        ①黃疸一般在生后2-3天開始出現。

        ②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。

        ③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產兒一般在生后3周消退。

        ④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。

        ⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

        6、母乳性黃疸的特點

        ①母乳喂養的嬰兒在生后4~7天出現黃疸。

        ②黃疸2~4周達高峰,孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,膽紅素可達10-30

        mg/dl。

        ③黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。

        ④如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。

        ⑤小兒的營養發育良好,吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意,而且其他肝功能正常。

        7、母乳性黃疸怎么辦

        母乳性黃疸輕者無需特殊處理,黃疸明顯,當膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時,可暫停母乳喂養2~3天,改用其他乳制品,必要時可以與光療配合。暫停期間,宜用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黃疸減輕或消退后,再繼續母乳喂養,此后,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。

        8、注意事項

        母乳性黃疸預后良好,對嬰兒的生長發育并無多大影響,患兒胃納良好,體重增加正常,不需要特殊的藥物治療,因此一旦確診為母乳性黃疸,家長可盡管放心,沒有必要帶著孩子反復去醫院求治。

        9、母乳喂養的正確方法

        (一)孕前積極進行乳房保養

        從懷孕第5個月開始,經常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈,并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂,以使乳房皮膚逐漸堅韌;用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住,用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩;戴寬松的胸罩,防止過緊使乳腺發育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管;每次洗澡后在乳頭上涂上油脂,用拇指和食指輕輕撫摩乳頭,及早向醫生請教矯正內陷或扁平乳頭的有效方法。

        (二)分娩后盡早給寶寶開奶

        按照世界衛生組織和聯合國兒童基金會的新規定,產后30分鐘盡可能給寶寶開奶,新生兒與媽咪同室同床,以便以不定時、不定量的哺乳原則按需喂養,使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊,乳房也不感到脹,但一定要及早讓寶寶吸吮乳房,以免失去最佳時機。

        (三)隨時給寶寶喂母乳

        一開始不必硬性規定喂母乳的次數、間隔和喂奶量,應該是每當寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳,寶寶能吃多少就吃多少,這樣可使媽咪體內的催乳素的分泌增多,從而使泌乳量增加,并且還可預防媽咪發生乳腺炎,避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛,可以采用側臥位喂奶,但日后不宜經常躺著給寶寶喂奶,否則會影響寶寶下頜發育,日后引起畸形。

        (四)掌握正確的喂奶技巧

        在喂奶的過程中,媽咪要放松、舒適,寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上,如果位置較高可把一只腳放在一個腳踏上,或身體靠在椅子上,膝上放一個枕頭抬高寶寶;把寶寶放在腿上,頭枕著媽咪的胳膊,媽咪用手臂托著他的后背和小屁股,使小臉和小胸脯靠近媽咪,下頜緊貼著乳房;媽咪用手掌托起乳房,先用乳頭刺激寶寶口周皮膚,待寶寶一張嘴,趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里;讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分,這一點非常關鍵,否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的,而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭,媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛,乳頭也容易被寶寶吮破,如果引起乳腺炎就會使母乳喂養難以順利進行下去;媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房,以便于寶寶吸吮,又不會使他的小鼻子被堵住。

        (五)科學合理攝取豐富的營養

        要想乳汁分泌旺盛并營養成分優良,媽咪的熱能及營養素的需要也相對增加,所以每日應多吃幾餐,以4~5餐較為適合;要特別注意多喝一些能催乳的湯類,如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等;在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶,千萬不要輕易放棄,不妨請醫生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進食得越多就越好,因為在坐月子時臥床時間多而活動減少,而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多,不僅不能增加泌乳量,反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。

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