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        搶救骨折傷員時注意什么?如何搶救骨折病人?[圖]

        大眾健康網 2019-11-28 20:09 骨折搶救急救病人

        我們在日常生活中經常會遇到一些突發情況,例如摔跤、撞車等等,其中不少人都非常容易在事故中出現骨折的情況,而一些骨折情況比較嚴重的患者往往就需要對其進行搶救,那么如何搶救骨折病人?搶救骨折傷員時注意什么?怎么樣搶救骨折病人?

        搶救骨折傷員時注意什么?如何搶救骨折病人?(1)

        1、搶救生命

        在事故現場,第一步要做的是,判斷傷員的意識、呼吸、心跳,若發現呼吸或心跳停止,因立即進行心臟按壓和人工呼吸;傷員昏迷時,應及時清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢;可以按壓其人中穴。盡快送往醫院救治。

        2、包扎傷口

        若發現傷員為開放性骨折,傷口大出血時,應采取止血措施;采取干凈紗布或敷料壓迫包扎止血,防止傷口繼續感染。若骨折端已戳出傷口,外露時,切不可自行復位,推入傷口,以免將污物帶入深層組織。采用止血帶止血時,要注意每隔30分鐘,要放松一次(一般放松30-60秒);緊急時也可用布條在傷口的近心臟一側環扎,每隔一小時也要放松5分鐘;以防肢體缺血壞死。

        3、妥善固定

        簡單有效的固定可以減輕疼痛,減少骨折端活動及對周圍神經、血管、內臟的損傷,便于運送。可以就地取材,木板、木棍、樹枝、硬板等都可以作為固定材料,長度以能固定骨折處上下兩個關節為準;固定材料和肢體之間可以墊軟布或毛巾,避免直接接觸患肢。固定時,不能綁的過緊,可不用脫去患肢的衣物,以免過度搬動;若發現患者腫脹嚴重,可用剪刀將患肢的衣袖或褲腳剪開,減輕壓迫。

        如果身邊沒有可用的固定材料時,對于上肢骨折的傷員,可以將患肢固定在胸部,下肢骨折可將患肢與對側健肢捆綁固定。

        4、搬運方法

        對于單純的上肢有骨折的傷員,可以扶助傷員到醫院處理。膝關節以下骨折,可以背運傷員。大腿及髖部骨折需要擔架運送。脊柱、腰部骨折,需要用平的硬木板,不能隨意挪動患者,以免不恰當的搬動,損傷到腰椎脊髓神經,引起癱瘓。一般情況下,如果沒有安全隱患,懷疑為頸椎或者脊柱骨折時,不要搬動患者,等待專業的醫護人員來搬動。

        抬運傷者時,不可一人抱頭,一人抱腳的方式,以防骨折錯移,損傷到神經血管,正確的方式是,多人同時平托,放置在木板上,可以墊棉被在木板上,不可用枕頭。

        5、安全轉運

        快速現場處理后,立即將傷員轉運到醫院處理,轉運使動作要平穩,避免震動和碰撞,注意給傷員做好保暖措施,及時觀察傷肢的血運,和患者的生命體征。傷員在車上宜平臥,避免頭低位,以免加重腦出血或腦水腫。

        6、骨折處理須知

        1.骨折急救五原則

        骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處的活動,轉送時盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個原則。

        2.搶救生命

        嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。

        3.傷口處理

        開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

        4.簡單固定

        現場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

        5.必要止痛

        嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

        6.安全轉運

        經以上現場救護后,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

        7.處理方法細節

        1)迅速使用夾板固定患處

        固定不應過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關節,如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

        2)有破口出血的開放性骨折

        可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環扎傷口的上方(近心端)止血。

        3)大腿骨折時

        內出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經麻痹,須密切注意患者狀況。

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