心肌梗塞是常見的心臟疾病,很多人都可能會出現心肌梗塞的情況,所以人們需要提前了解心肌梗塞的癥狀,因為只有了解心梗的癥狀這樣才能夠更好地防治心肌梗塞的情況。那么心梗的癥狀有哪些?心梗有什么癥狀?心肌梗塞有哪些癥狀?
疼痛是心肌梗塞前最突出的癥狀,發作多無明顯誘因,且常發作于安靜時。
特點:疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。病人常出現煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。還有少數病人可無疼痛,起病即表現休克或急性肺水腫。
20%病人在發生心梗時休克,多在起病后數小時至1周內發生。
表現:病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降<10.7kpa(80mmhg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現者稱為低血壓狀態。
主要原因:由于心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經反射性周圍血管擴張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
在心梗的病人中大約有75%-95%的患者伴有心律失常的癥狀。
特點:多見于起病1-2周內,而以24小時內為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。
心梗后心臟收縮力顯著減弱且不協調,故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭。
表現:呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴重者發生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
心梗的病人還可能出現發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等全身癥狀。
原因:這些癥狀主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天內出現,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續約一周左右。
1、改變不良的生活方式,勸病人戒煙、戒酒。因為飲酒可誘發或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內膜損傷,加快粥樣硬化,使病情加重。
2、嚴禁醫護人員和家屬在病人面前議論與其病情有關的問題,嚴禁在病人面前講刺激性語言,不可將過喜、過悲的事情告訴病人。
3、進入監護室的病人有緊張、恐懼的心理,應將監護室內的環境、各種機器使用中出現的情況(如機器噪音、電板使用后皮膚搔癢等)詳細介紹給病人,使其盡快適應環境,穩定情緒,配合治療。
4、對盲目自信、過分樂觀的患者,應反復講明本病的有關常識,勸其在醫護人員的指導下合理安排生活;對有焦慮心理的病人,可采取放松治療法,如學習氣功,使病人自如地應用放松療法應付內心的焦慮情緒和外界環境的刺激。
5、建立一個良好舒適的休養環境,病室安靜、整潔;醫護人員語言要和藹可親,舉止大方,使病人心情舒暢。
6、向病人客觀的講解病情的演變,講清病情穩定后要適量活動,讓病人了解不活動不僅不利于心功能恢復,甚至會引起靜脈血栓形成等并發癥。鼓勵病人活動并在活動方式和活動量上給予指導;在病人活動時醫護人員要密切觀察病情變化,使病人有安全感,逐步樹立戰勝疾病的信心。
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