骨折是一種在意外中很容易出現的病癥,這種疾病對健康的傷害非常巨大,需要及時治療,以及做好護理工作,這樣可以快速使病情康復,但是如果治療方式不當,就會導致病情康復不利,還很容易留下后遺癥,對健康造成持續影響,那么骨折需要做手術嗎?骨折一定要做手術嗎?下面就來詳細了解吧。
依據實際情況而定,骨折后是否需要手術,需要醫生根據患者的實際病情而定,如果骨折是部位不是非常關鍵且骨折程度不是非常嚴重(例如:骨裂),那就可以石膏不定,不一定需要手術。但是,如果有股骨和脛骨的骨折,那么在這樣的情況下可能選擇手術的治療要好一點,這樣便于病人的恢復以達到早下床的目的。
有些部位的骨折,如果不手術難處理,例如:股骨的骨折一般都是不穩定的,即使用石膏或甲板的方式來固定也不太容易達到好的對位和對線,而且在病人的活動中就容易發生移位,所以像這樣的部位骨折一般建議手術為好。
1、移位的關節內骨折,適合手術復位和固定。
2、經適當的非手術治療后失敗的不穩定骨折。
3、伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術治療效果不佳的大的撕脫骨折。
4、非臨終病人的移位性病理骨折。
5、已知經非手術治療功能會很差的骨折,如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。
6、具有阻礙生長傾向的移位的骨骺損傷(Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型)。
7、伴有間室綜合征需行筋膜切開術的骨折。
8、非手術治療或手術治療失敗后的骨折不愈合,尤其是復位不佳者。
如果是單純的骨折手術,且比較年輕的,一般都是常規的術前檢查,如三大常規,肝腎功能,出凝血時間測定,電解質測定,全胸片,EKG,如果年齡比較大,還應該加肺功能,心電彩超,術前常規的禁食,禁食禁水。
1、骨質疏松骨太脆弱而不能承受內或外固定。
2、由于瘢痕、燒傷、活動可愛染或皮炎導致骨折或計劃手術部位的軟組織覆蓋太差,此時如行手術內固定將破壞軟組織覆蓋或使感染惡化,這種情況適于外固定。
3、活動可愛染或骨髓炎:對這類情況,目前最流行的治療方法是外固定,同時結合生物學方法控制感染。偶爾采用髓內釘固定并結合生物學措施控制感染,也能成功地獲得骨折的穩定。對這類感染性骨折,由專家采用髓內釘進行固定可以作為最后的手段,但建議不要常規使用。
4、已不能成功地進行重建的粉碎性骨折。這情況最常見于由沖擊暴力破壞了關節面的嚴重關節內骨折。
5、一般來說,如果患者的全身情況不能耐受麻醉,那么骨折的手術治療也是禁忌證。
6、無移位骨折或穩定的嵌入骨折其位置可以接受時不需做手術探查或復位。但在特殊情況下(如嵌插的或無移位的股骨頸骨折)行預防性固定會有好處。
7、當沒有足夠的設備、人力、訓練和經驗時。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
2、維生素D:骨折后若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折后由于久坐不動,容易引發便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。
骨折后2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
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