哮喘是一種很頑固的疾病,基本上很難根治,一般在嬰幼兒時期就會有輕微的癥狀,如果不及時進行發(fā)覺或是治療,就會使病情變得更加嚴重,直接伴隨一生。哮喘的種類有很多,而且每一種的癥狀表現都不大相同。接下來為大家介紹一下哮喘的類型,方便大家能對癥下藥,減輕自己的哮喘癥狀。
多在6歲前發(fā)病,此型哮喘的發(fā)生于吸入外界過敏原有關,有明確的變態(tài)反應性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性,一般以春秋常見;年長兒前驅癥狀以過敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色。
多見于成年人型哮喘,病情比較嚴重,呈常年性或慢性的反復發(fā)作,沒有明顯的個人和家庭過敏史,也沒有明顯的季節(jié)性。發(fā)作前有明顯的感冒、發(fā)熱等呼吸道炎癥表現,它的發(fā)病與外界過敏原關系不大。
外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反復發(fā)病,最終導致體質進一步衰弱,病人開始容易被各種細菌和病毒感染,易持續(xù)發(fā)作并且失去明顯的季節(jié)性。
(1)喘息性支氣管炎:患者除了慢性支氣管炎的癥狀:長期咳嗽、咳痰外,還伴有明顯的喘息,在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病,以中老年人居多數。如果病情控制不好,晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。
(2)支氣管肺癌:當癌瘤堵塞大支氣管時,可以引起喘息,病人呼氣、吸氣時都會感到困難。
病人通常有冠心病、風濕性心臟病、心肌病、高血壓,出現左心衰竭,造成肺部淤血、氣體交換障礙,發(fā)生哮喘。種種喘息常在夜間發(fā)作,多在熟睡后1-2小時突然發(fā)生呼吸困難,病人因為胸悶氣憋而突然驚醒,被迫做起來喘氣、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。
哮喘和某些職業(yè)有關,如工作中接觸某些化學或金屬化合物,引起哮喘。它主要的特點是:在某些特定環(huán)境中或與某種特定物質接觸,可以引發(fā)本病發(fā)作,一旦脫離接觸,癥狀就消失了。
咳嗽變異哮喘的特點是:有個人或家族過敏疾病病史,慢性刺激性干咳常是唯一的表現,少數可伴有胸悶、咽癢、流涕等,以夜間、清晨、運動后較重,可以持續(xù)數日到數年。
是指服用阿司匹林引起的哮喘,其實,除了阿司匹林,許多解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬等也可以誘發(fā)哮喘。患者以20-40歲女性多見,一般在用藥后半小時到4小時突然發(fā)病或哮喘加重,表現為大汗淋漓、噴嚏、全身癢、喘息。
該病可以見于任何年齡,但是以男性兒童發(fā)病率較高。特點是:在持續(xù)達5-10分鐘以上的劇烈運動后出現胸悶、喘息、呼吸困難等。一般持續(xù)半小時到1小時左右可以逐漸緩解。短于5分鐘的運動,或者散步、太極拳等輕微運動,一般不會誘發(fā)哮喘。這種類型的比較容易預防,可以避免劇烈、長時間的運動。
1.排除致敏食物:如果致哮喘過敏食品有多種,則應提供營養(yǎng)豐富的、經過排除過敏原的膳食,并由營養(yǎng)師專門制定食譜,以保證營養(yǎng)素的供給。過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應避免進食。宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。常見致敏食品有牛奶、雞蛋、麥子、谷物、巧克力、柑橘、核桃、海味、河鮮等,通常煮的食物比新鮮食物致哮喘的機會少。
2.嬰兒慎用牛奶:嬰兒應以母乳為主,母乳中含分泌型免疫球蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。如飲用牛奶導致哮喘發(fā)作的嬰兒,在2歲以后可謹慎地再次飲用,但再次飲用時應有處理過敏反應的措施。牛奶含有多種蛋白,以β-乳球蛋白為最常見過敏原。
3.生熱營養(yǎng)素比例:每天能量供給不少于30kcal/kg,高糖類食物會使呼吸系統負荷加重,故在哮喘發(fā)作時,應適當減少糖類功能比例,以減少二氧化碳的生成,其供能比不超過總熱能的50%。另外,蛋白質也會增加氧的消耗,所以哮喘急性期發(fā)作適用高脂膳食。
4.保證營養(yǎng)素供給:應該加強營養(yǎng)治療,提高患者機體免疫功能。同時補充各種營養(yǎng)素,包括礦物質和維生素等。哮喘患者給予魚油,可以降低脂類介質的作用和抑制遲發(fā)反應。維生素C可降低哮喘患者氣道對運動或乙酰膽堿吸入反應,減少或減輕哮喘發(fā)作。鎂有輕微的支氣管擴張作用。其他如維生素E、β-胡蘿卜素、微量元素硒等可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷。維生素E、β-胡蘿卜素、維生素C來源于新鮮蔬菜、水果、堅果等,硒在海帶、海蜇和大蒜中含量豐富。
5.避免刺激性食品:哮喘患者的膳食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物,戒煙忌酒。
6.加強營養(yǎng)治療:哮喘呈持續(xù)狀態(tài)時,應考慮給予靜脈補充營養(yǎng)素,防止加重營養(yǎng)不良。
7.增強免疫力:經常食用菌類能調節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含有香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。
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