在懷孕過程中,隨著妊娠月份的增加,胎盤可產生越來越多的胰島素拮抗激素(如人泌乳生長激素、雌激素、孕激素、糖皮質激素等),它們具有升高血糖、產生酮體、促進代謝紊亂的作用,所以需要更多的胰島素來對抗,而患了糖尿病的女性,肯定是會對懷孕造成影響的,接下來來看看糖尿病對孕婦有哪些方面的影響。
糖尿病對懷孕有很嚴重的影響。
糖尿病合并妊娠,在孕期中發生或發現的嚴重程度不同糖耐量降低,不但危害母體健康,對寶寶也有很大影響,屬高危妊娠。
孕婦容易發生妊娠并發癥,其發生率較一般孕婦高4到8倍,子癇及并發癥發生率也高。
孕婦在孕期及生產時容易發生泌尿系統感染,甚至發展成敗血癥。
產婦常發生產程延長或產后因宮縮不良導致產后大出血。
使感染增加,如真菌性女性私處炎,宮內感染,腎盂腎炎及產褥感染等,常較難控制,并易誘發酮癥酸中毒。
產生不明原因的羊水過多,羊水過多的發生率高達8%到30%,羊水過多容易發生胎膜早破,導致早產。
巨大兒的發生率比一般妊娠高2到3倍,巨大兒容易發生胎位不正,頭盆不稱,和肩難產,導致孕媽媽宮縮乏力,增加難產率和剖腹產率。
新生兒的并發癥顯著增加,容易發生肥胖癥,糖尿病,低血糖,低血鈣等問題。
患糖尿病的女性如果有懷孕計劃,最好在懷孕前咨詢醫生,先避孕3個月,嚴格控制代謝紊亂,待血糖保持正?;蚪咏?,再考慮妊娠。
患有糖尿病的女性妊娠后2到10周要盡可能控制血糖,以減少畸胎的可能性。
如果已經合并糖尿病心血管病變以及糖尿病腎病,增值性視網膜病變或玻璃體積血的話,應該終止妊娠。
對于糖尿病病情較重,胎兒胎盤功能不良,估計胎兒巨大的產婦均應該用剖腹產結束分娩,胎兒正常大小的話,可以女性私處分娩,但要注意產程觀察,若產程延長或停止,應該采用手術分娩。
(1)低鈉高纖維素飲食
高鈉飲食可增加血容量,誘發高血壓,增加心臟負擔,引起動脈粥樣硬化,加重糖尿病并發癥。所以,糖尿病人應以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類食物。
(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品
富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷 類),進入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機體熱量的主要來源,但因其可直接轉化為糖,因此必須限量。否則,病情將無法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。因為這些食品可導致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。
(3)限制脂肪類和蛋白質的攝入量
糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質代謝紊亂,發生高脂血癥。 糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說,糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質攝入量應限制在每千克體重0.8克以內為宜。
(4)忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質溫熱,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者應忌食這類調味品。
(5)遠離煙酒
酒性辛熱,可直接干擾機體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可使血糖驟降,誘發低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。
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