高尿酸血癥是一種腎臟代謝異常的疾病，大覺都知道，尿酸過高會引起痛風疾病，這種情況就比較嚴重了。在剛剛過去的中秋節里，有些患者大吃大喝可是痛風卻沒有發作，這與患者血液里尿酸含量有關。高尿酸血癥是引起痛風的主要病因之一，高尿酸血癥如何治療？

1、尿酸高引發痛風

醫生提醒除了大家熟知的肉類、海鮮、高湯、菇類、啤酒外，過量“含糖”飲料及甜點都會誘發痛風發作。大家都知道要預防痛風就要少吃高普林食物，因為高普林食物會使尿酸上升，至于高普林食物主要是動物內臟、海鮮和啤酒等；但臨床上已有不少案例，20幾歲年輕人，沒有痛風遺傳病史，但卻因為喜歡喝含糖飲料，導致尿酸升高，引起痛風。

醫生表示，形成尿酸的食物都要避開，以前以為不能吃豆類食品，目前的研究卻發現，“豆類”并非高普林，相反有助尿酸排出。植物類中干香菇是高普林，痛風者要忌食。

另一個新觀念是，“果糖”(Fructose)其實是容易導致高尿酸的食物。當攝食過多的果糖時，反而會造成細胞核?酸分解為普林再形成尿酸，造成尿酸增加，而惡化成痛風。在天然食物中，蜂蜜含有大量的果糖，甜度太高的水果及果汁也要少碰，此外要注意的是餅干、甜點及含糖飲料中添加的糖漿，也含有較多的果糖。

正常尿酸的來源，1/3來自飲食，2/3來自人體細胞核內的核?酸轉換成普林，再代謝形成尿酸。一個正常人每日約可制造750mg，其中30%的尿酸由腸胃道排出，70%的尿酸經由腎臟代謝。

2、高尿酸血癥與痛風不同

高尿酸血癥的成因包括飲食攝取過、體內制造過多、排泄不良（占90%）。家庭醫生林自強表示，高尿酸血癥不等同痛風，有些人大吃大喝卻也沒痛風發作，不過當血中尿酸濃度高于9.0mg/dl，仍有30%會有痛風發作。相反，有些飲食習慣良好滴酒不沾的人，生活作息良好不過度饑餓、按時喝水，也不過度劇烈運動，也沒潛在疾?。ㄈ绻撬柙錾膊　⑷苎Y，慢性腎臟病，三高疾病及肥胖等）或服用會引發痛風的藥物（如Aspirin,利尿劑，抗結核藥物等），卻一天到晚痛風發作，這就是基因不好。

林自強指出，目前至少發現兩個基因與痛風有關：1.SLC2A9基因，可控制尿酸轉運蛋白GLUT9的產生，當此基因變異則此轉運蛋白不足，以致尿酸排泄減少。2.SLC22A12基因，負責URAT-1蛋白的產生，此蛋白可在近側輸尿管抑制尿酸的再吸收，當此基因變異，則尿酸再回收不受抑制，導致尿酸增加。

3、痛風的危害

痛風又俗稱“帝王富貴病”，會衍生“痛風石”造成關節腫脹疼痛。

高雄市1名年近6旬的男子，左手腕因出現不明“腫瘤”，其如雞蛋大小，且紅腫疼痛，為此前往醫院就醫，結果經醫生診察發現，這顆“腫瘤”竟然是痛風石，且患者也確定罹患高尿酸血癥，必須接受治療。

收治這名病患的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫生洪豐建指出，患者自覺左手腕部的突出物是“腫瘤”而前來就醫，不但體積如雞蛋般大小，且患部會紅腫及疼痛，已影響其生活與工作，因此想拿消炎藥加以控制。

但經檢查發現，患者自認的“腫瘤”，其實是顆痛風石，因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙，是典型的尿酸石，壓下去還會輕微滑動，加上檢驗發現其尿酸值偏高達到8.5 mg/d1，一般男性的尿酸值若超過7 mg/d1，即可被診斷為高尿酸血癥。

痛風發作　痛到無法走路

醫生洪豐建強調，一般而言，痛風發作時，最明顯的癥狀就是會造成關節疼痛。其疼痛的程度可謂是極度難受，甚至會痛到無法走路，可謂是所有關節疼痛中最痛的一種。發作時通常是突然發生且集中在關節上，最常見的位置是在大腳趾、后腳跟、膝蓋等，發作部位附近會呈現紅腫的狀態，若不仔細辨別，還可能誤以為是蜂窩性組織炎。

4、高尿酸易傷腎

高尿酸血癥　易傷腎功能

此外，這位患者的腎功能檢查也出現異常，患者還自訴近年來小解時常排出小結石，這顯示長期的高尿酸血癥不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節，也結晶在腎臟，若不及早控制尿酸值在5 mg/d1以下，長此以往，除了破壞關節、也將破壞腎功能。

值得注意的是，痛風就是嘌林食物攝取過多，造成尿酸制造過多或尿酸排泄太少，產生高尿酸血癥，但高尿酸血癥只有10%病人會產生痛風，痛風患者又只有10%會出現痛風石。而無癥狀的高尿酸血癥，須經過很長的時間才第一次發作，單一的關節紅、腫、熱、痛發作后，有時又會自然緩解，如果患者沒有警覺接受進一步治療及抽血檢查，很容易被忽略。

以這起病例而言，洪豐建醫生指出，平時沒有暴飲暴食的習慣，加上是在手腕，而非痛風最常發作的腳大拇趾第一關節，也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛，因此未能警覺做進一步確診。

之后經醫生追問其病史，這顆痛風石很可能是多年前因手肌腱受傷曾接受手術所引起的，因為除高尿酸血癥之外，包括創傷及手術也為痛風發作的危險因素。

5、降低尿酸先控制好飲食

醫生提醒，痛風的治療目標，就是要將尿酸控制在6 mg/dL以下?？梢韵葟娘嬍晨刂葡率?，盡量節制攝取高普林的食物，例如海鮮、高湯、黃豆等，同時避免喝酒。如果飲食控制不理想，則需以藥物降低尿酸值。

服藥3個月后尿酸值若已正常，可考慮暫時停藥。往后仍應至少每3至6個月抽血檢查1次尿酸。平時應該多喝水，有利于尿酸的排出。不建議痛風發作時，采用民俗療法推拿改善，而是應將尿酸降到目標值，才是有效的治療方式。