高血壓的患者長期都是要吃降壓藥來控制血壓的，血壓太高的話，就好像是身體里面有一顆定時炸彈，會隨時就讓我們身體出現更嚴重的后果，血壓一旦失控的話，會危及生命安全的，高血壓患者長期吃藥可以降低這種風險，但是吃多降壓藥要注意肝腎健康。

1、吃降壓藥護肝腎方

一般來說，高血壓患者需要長期服藥來控制血壓的穩定，從而避免血壓波動帶來的慢性和急性并發癥。但“是藥三分毒”，如何盡量不讓肝、腎因長期服藥而受傷，是所有患者必須面對的問題。那么，服降壓藥如何護肝腎呢？

遵醫囑服，不隨意更換、加服藥物。目前，降壓藥可以分為α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻斷劑等，它們在發揮作用時可能對肝臟、腎臟產生不同的影響，醫生會根據患者病情選擇藥物。如原發性高血壓初期可選用小劑量利尿劑。

及時補充水分，保證藥物在體內代謝。螺內酯、速尿等利尿劑大多經尿液排泄，對肝臟的影響較小，但長期使用可能引起腎臟對尿酸的重吸收增多，出現血尿酸升高的情況。某些患者可能出現關節疼痛等痛風癥狀，還可能引起痛風性腎病（簡稱“痛風腎”），表現為尿酸結石，水腫、夜尿。長期用利尿劑還可能出現血脂增高的情況，高脂血癥是應用噻嗪類利尿劑治療引起的常見副作用，主要表現為血清膽固醇和甘油三酯增高。因此，在服用利尿劑期間應多喝水，保證藥物的正常代謝。

定期查肝腎功能，出現黃疸及時就診。鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉化酶抑制劑對肝腎功能損害的報道最多，這可能與它們應用廣泛有關。患者服用硝苯地平、尼卡地平等鈣離子拮抗劑可能引起轉氨酶升高，長期用依那普利和賴諾普利等ACEI類藥則可能引起黃疸，可表現為皮膚、眼球發黃，還可表現為乏力、肝區疼痛等癥狀。建議定期檢查，最好遵醫囑每3~6個月做一次肝腎功能檢查，以便及時發現問題，在醫生指導下換藥。

不隨意服宣稱有降壓作用的保健品。某些保健品宣稱能降壓，其中可能添加了西藥成分，如果和自己的降壓藥合用，可能用藥過量，發生危險。

此外，β受體阻滯劑中，拉貝洛爾對肝臟有一定毒性，但一般認為危險性極低；酚妥拉明等α受體阻滯劑對肝臟的影響較少；纈沙坦等血管緊張素受體阻斷劑，臨床使用時間較短，損傷肝腎的報道相對較少。但對于肝腎影響較小的藥物不一定適合所有患者，還需要根據體質、病情、是否有其他合并癥等綜合選擇，一般也不建議大家頻繁換藥。

2、高血壓的常用藥物

1、前列腺肥大患者選降壓藥哪種好？

前列腺肥大患者可優先考慮使用α阻滯劑。

2、有冠心病的患者降壓藥哪種好？

首選β受體阻滯劑、ACEI，可聯用長作用鈣拮抗劑，急性冠脈綜合癥時選用β受體阻滯劑和ACEI；心梗后病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

3、心力衰竭患者降壓藥哪種好？

心功能Ⅰ-Ⅱ級可以用ACEI和β受體阻滯劑，心功能Ⅲ-Ⅳ級可以將ACEI/ARB和醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用。

4、糖尿病患者降壓藥哪種好？

為了避免腎和心血管的損害，要求把血壓降到140/90毫米汞柱以下，尿蛋白>1g/L時，血壓宜降到130/80mmHg以下，常需要聯合用藥，首選ACEI，或者ARB，必要時選擇鈣拮抗劑、噻嗪類利尿

劑、β受體阻滯劑。ACEI對于1型糖尿病防止腎損害有益。

5、慢性腎病降壓藥哪種好？

ACEI、ARB防止腎病進展，重癥病人需要聯合用藥袢利尿劑。

此外，雙側腎動脈狹窄、妊娠禁用ACEI，哮喘、嚴重心動過緩、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征禁用β受體阻滯劑；高血鉀（>5.5mmol/L）慎用ACEI、醛固酮受體拮抗劑；痛風慎用利尿劑；服用ACEI者出現血管神經性水腫應立即停藥.

高血壓疾病的患者人數在逐年的遞增，主要是患者的飲食方式有問題，再加上運動量不足，所以高血壓疾病現在不是老年人的病了，很多中青年人也面臨著高血壓疾病的挑戰，高血壓患者需要長期的服用降壓藥來控制血壓，吃降壓藥時間久了以后，應該注意肝腎是否有病變。